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秒速閱讀：美國衛生研究院近日於World Psychiatry期刊上發表的一篇最新研究發現，儘管整體發生COVID-19突破性感染的發生率低，患有物質使用障礙(substance use disorder, SUD)包括酒精、大麻、古柯鹼、鴉片類藥物或煙草等濫用者，發生突破性感染與重症的風險高於未患有物質使用障礙的人群。

在疫情大流行初期即有研究指出，物質使用障礙(substance use disorder, SUD)患者感染COVID-19的風險更高，且有更高機率發生住院或死亡的嚴重病例。雖然在新冠疫苗廣泛接種下，已大幅降低了COVID-19確診以及重症發生率，然而當初評估這些疫苗有效性的臨床試驗並未特別涵蓋患有SUD的受試者，而許多SUD患者由於吸毒或是伴隨其他疾病導致免疫功能低下，均可能使這些人群即使在接種疫苗後仍會有更高的風險發生突破性感染(breakthrough infection)。

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為了深入探討此問題，美國衛生研究院國家藥物濫用研究所(NIDA)與俄亥俄州凱斯西儲大學的研究團隊分析了美國近580,000名患有或不患有SUD人群的電子健康記錄，所有受試人群均於2020年12月1日至2021年8月14日間完成COVID-19疫苗完全接種，且未於接種疫苗前確診COVID-19。隨後，於兩個組別觀察發生突破性感染的比例，並考量疾病狀況與影響健康的社會經濟因素進行分析，以下為研究團隊的發現：

SUD患者發生突破性感染的風險顯著高於非SUD患者

研究期間，約有7%的物質使用障礙SUD患者發生了突破性感染，而非SUD患者發生突破性感染的比例則是3.6%。其中，不同SUD類型的患者發生突破性感染的風險也略有不同，煙草濫用患者的發生率約為6.8%，大麻濫用患者則為7.8%。而這些SUD患者本身伴隨有慢性病狀況(如高血壓、心臟病、糖尿病等)以及不利健康的社會經濟因素(如居住與就業的不穩定性)，似乎正是突破性感染風險增加的主要原因。

SUD患者在突破性感染後發生重症機率相對更高

研究結果顯示，患有酒精、大麻、古柯鹼、鴉片類藥物或煙草等濫用狀況的SUD患者在突破性感染後，發生住院或死亡等重症的機率也較非SUD患者來得更高。其中，22.5%的SUD突破性感染患者需要住院治療，1.7%在研究期間死亡，而未發生突破性感染人群則住院與死亡比例分別為1.6%與0.5%。

全球疫情延燒至今已近兩年，在這個後疫情時代，仍需要持續評估 COVID-19疫苗的有效性以及COVID-19潛在的長期影響，尤其對於本身就具有更多高風險因子的SUD患者來說尤其重要。

資料來源：National Institutes of Health, World Psychiatry、CCO

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