《COVID-19 疫苗》AZ 疫苗引發的極罕見血栓,觸發原因很可能是腺病毒載體本身 (閱讀)
牛津大學與阿斯利康 (AstraZeneca) 在 COVID-19 大流行期間,以接近成本的公益價格提供其疫苗給全世界 (儘管分配是如此的不均)、拯救無數人的性命,然而,卻也因為 AZ 疫苗會引發罕見的副作用 ─ 疫苗誘導的免疫性血小板減少症 (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia, VITT),而使得許多人對使用該疫苗有疑慮,有些國家限制了 40 歲以下民眾的施打、甚至完全停用。同樣使用腺病毒載體的嬌生 (Johnson & Johnson) COVID-19 疫苗也有相似的問題。
英國卡迪夫大學 (Cardiff University) 與美國亞利桑那州立大學的學者發表在《Science Advances》上的研究,解釋了這個神秘血栓的來源。研究人員表示,AZ 疫苗引發的 VITT,其潛在的觸發原因很可能是因為該疫苗中所使用的腺病毒載體,其表面帶有許多負電荷,會吸引血液中帶正電荷的「血小板因子 4」(platelet factor 4, PF4) 並形成穩定的複合體,在極少數人中,免疫系統會將之視為外來物,這個「錯位免疫」可能會觸發針對 PF4 的抗體的釋放,然後結合並激活協助凝血的細胞,導致這些細胞聚集在一起、產生血栓。
卡迪夫大學團隊目前獲得了政府緊急資助,將進一步釐清其中的詳細機制,以及是否有預防策略。而有了這些資訊,或許就可以透過改造病毒載體的蛋白鞘 (capsid) (例如,使其表面負電荷降低),以改善或避免這些現象。
由於 SARS-CoV-2 感染引發凝血的機率比腺病毒載體疫苗更高,因此科學家與衛生主管單位認為,接種疫苗仍是利大於弊。
* 由此可知,AZ 疫苗所引發的極罕見血栓,與我們平日理解的血管栓塞,成因並不相同,因此,先前流傳著,「打 AZ 疫苗前後,應服用某些保健食品預防血栓」,其真實效果還有待討論。
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資料來源:TheGuardian、BBC、The Washington Post、CNBC
