《前列腺癌》 PARP 抑制劑Lynparza治療前列腺癌優於 Zejula，但Zejula適用於HRR 基因突變病患
同為 PARP 抑制劑的Zejula(嬌生/葛蘭素史克)和Lynparza[阿斯利康 (AstraZeneca)/MSD]，在卵巢癌和前列腺癌的治療上各有所長。
在卵巢癌治療領域上，Zejula的適用範圍比 Lynparza 來得廣；然而，根據近日在美國臨床腫瘤學會泌尿生殖系統癌症研討會 (ASCO GU) 上公佈的臨床試驗數據，在前列腺癌的治療中，Lynparza 的表現優於Zejula。
Lynparza 的 III 期臨床試驗PROpel中，在新診斷的、攜帶或不攜帶同源重組修復 (HRR) 基因突變的轉移性去勢抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者中，與標準治療方案「Zytiga+類固醇 (prednisone)」相比，額外加入Lynparza的方案(Lynparza+Zytiga+類固醇)可以將疾病進展或死亡風險降低 34%；而若是進一步分析有 HRR 突變患者群體 (約佔mCRPC患者20%-30%)，則該風險可降低至 46%。
至於Zejula的 III 期臨床試驗 MAGNITUDE，則是將患者族群限縮至新診斷的轉移性mCRPC、但是攜帶有 HRR 基因突變的患者。與標準治療方案相比，「Zejula+Zytiga+類固醇」則是將疾病進展或死亡風險降低 27%。而先前的資料顯示，在沒有 HRR 突變的患者中，Zejula不但沒有顯示出任何治療優勢，反而還增加了藥物毒性。
不過，在解讀這些數據時要特別注意的是，這兩項試驗有著重要的區別：
2.患者類型：
雖說Zejula的臨床試驗條件可能因為比較「嚴苛」，導致數據並不那麼「漂亮」，但畢竟無法對醫師與患者進行這一系列的解釋，而且，若想使用Zejula，還得先經過基因檢測、確認患者是否帶有 HRR 基因突變，因此可以想見的是，在前列腺癌治療領域中，Zejula若是獲得批准，其推廣恐怕還是會有些吃力。但無論如何，當前的MAGNITUDE 試驗仍確認了可受惠於Zejula的mCRPC患者族群，讓該患者群擁有多一種選擇的機會。
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資料來源：Fierce Pharma、Endpoints News
