《官司》揭發醫療詐欺! 邁阿密男子開假藥局、假客戶詐騙藥廠獲利900萬美元
日期 : 2022/6/8
作者 : 蔡雪綸(生技投資第一站)
根據美國全國醫療保健反詐欺協會(National Health Care Anti-Fraud Association)估計，醫療欺詐(Healthcare fraud)案件每年造成約680億美元的損失，該組織表示要評估醫療保健人員、醫療單位與醫療保險/醫療補助提供者所提交的每一張發票“幾乎是不可能的”，這也使得美國境內的醫療詐欺事件層出不窮，而醫療保健詐欺的常見方式包括編碼錯誤(coding error)、越級登錄(upcoding)以及申報未提供的服務款項等。
邁阿密一名男子William Clero與夥伴Cesar Armando Perez Amador在2014年時於當地開設藥局，聲稱向有私人醫療保險或是沒有醫療保險的人提供處方藥，並向製藥商藥物成本節約計畫(drug cost-savings programs)提出藥品申報，共詐領超過900萬美元。據司法部稱，Clero與Perez所開的藥局只是為了提交欺詐性索賠單據，實質上並沒有真正的顧客或處方籤，也從未分發過任何藥物。
當地法院於2021年2月以六項洗錢罪與串謀洗錢罪起訴了Clero與Perez，兩人於今年2月正式認罪，Clero承認犯下郵件欺詐與電匯欺詐等罪行並被判入獄210個月(17.5 年)，共同被告人Perez則被判有期徒刑共87個月(7.25年)。
資料來源：Fierce Pharma、Justice gov
更多資訊，請參考今日彙整。
