《前列腺癌》避開性與失禁問題?! 長期研究: 「積極監測」未轉移前列腺癌,是「立即手術或放療」安全替代方法 (值得閱讀)

* 在美國,大約 60% 的低風險患者選擇積極監測 ?? 

牛津大學的科學家,3 月 12 日發表在《新英格蘭醫學雜誌》 (New England Journal of Medicine) 上的研究指出,對於罹患低風險前列腺癌患者,三種處置方式 ─ 手術切除腫瘤、放射治療積極監測 ─ 在 15 年後的前列腺癌死亡率方面沒有顯著差異。

也因此,研究人員認為,被診斷出患有局部前列腺癌的患者不必驚慌失措或匆忙做出治療決定。相反的,他們應該「仔細考慮治療方案可能帶來的好處和危害」。不過他們也強調,少數患有高風險或處於疾病更晚期的患者,仍有必要緊急處置

在該研究中,科學家對 1600 多名隨機分配接受手術、放射或積極監測的英國患者進行了追蹤調查。在手術組有 2.2% 的人死於前列腺癌,放射組 2.9%,積極監測組則為 3.1%,但這些差異在統計沒有顯著差異。第 15 年時,手術組有 4.7% 的人癌症擴散,放射組 5%,積極監測組則有 9.4%。研究人員在第 10 年時看到了癌症擴散的差異,原本預期在第 15 年時存活率也會產生顯著差異,但實際上並非如此。研究人員表示「癌症擴散並不能預測前列腺癌的死亡」。

必須說明的一點是,第 15 年的數據中,死亡率在統計學上雖然「無顯著差異」,但仍有「趨勢」存在,15 年之後的死亡率,目前還不得而知;且擴散的增加,也可能會提高日後治療難度。不過,這項研究始於 1999 年,專家們認為,如今的監測技術已經更進步,包括核磁共振成像或基因測試,都可以協助訂定治療決策,也可以幫助患者在腫瘤擴散前掌握疾病進展。無論如何,這是一項新的發現,對患者做出治療決定時很有用,尤其是對於希望避免「與治療有關的性與失禁問題」的患者而言,更是令人鼓舞。

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資料來源:Medical Xpress、Associated Press News

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