國際生醫新聞

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種影響全世界數百萬人、並會導致死亡的疾病，近年人們越來越清楚「失眠」與 COPD 的惡化以及不良後果之間的關聯，然而，關於「失眠」對 COPD 相關的醫療保健利用和費用的影響，所知並不多。(延伸閱讀: 《慢性阻塞性肺病》COPD與肺活量受損會提高心血管疾病發生風險，可協助醫生追蹤提前預防治療)

匹茲堡大學護理學院的 Faith Luyster 及其研究團隊，從國家退伍軍人事務管理資料庫中整理了 2012-2017 會計年度的資料，分析結果指出，在「COPD 對患者和醫療系統造成的負擔」方面，「失眠」可能扮演了一個重要角色，因此「治療失眠」對於減少醫療服務的需求 [包括開立處方 (皮質類固醇、抗生素) 以及門診、住院的次數等]、降低疾病相關費用，可能大有助益。相關成果已發三月底發表於《Respiratory Research》。

該研究涵蓋 100 多萬人，其中大部分是被診斷有 COPD 的男性 (佔 96%，平均年齡 68.4 歲)，其中 38.8% 有失眠症。在這次評估中，「失眠」被定義為「根據國際疾病分類代碼進行的失眠診斷」，或「在給定的會計年度內開出超過 30 劑鎮靜催眠藥物的處方」；而此處「失眠症」的 index date 是指患者被診斷出「符合 COPD 和失眠症雙重標準」的第一個日期。

在對混雜因素進行調整後，調查人員發現，「失眠」與較高的門診就診率、住院率以及較高的皮質類固醇、抗生素等藥物的使用量有關；且與沒有失眠的 COPD 患者相比，有失眠症的 COPD 患者的住院時間也長了 38%。此外，在 index date 之後的一年間，有失眠症者的住院費用增加了 10,344 美元。

未來，調查人員認為還需要有更多的研究來調查「失眠與 COPD 不良後果有關」的詳細機制，並探索「治療 COPD 患者失眠症」的潛在益處。

延伸閱讀：《慢性阻塞性肺病》賽諾菲(Sanofi)/ 再生元(Regeneron)候選新藥 Dupixent(dupilumab)三期達標，有望成為第一個治療COPD生物製劑!! (值得閱讀)資料來源：HCPLive、Respiratory Research (doi: 10.1186/s12931-023-02401-w)

慢性阻塞性肺病及治療

也就是所謂的 COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD)。全球每10秒鐘就有一個人死於COPD，台灣一年更有超過5千人因COPD死亡。慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型；由於肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。根據研究顯示，約9成COPD患者都是因「吸菸」引起，但被診斷為COPD患者中卻仍有4成還在吸菸，要遠離COPD，請務必要戒菸及拒絕二手菸、三手菸。一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。

WHO: COPD治療方式以打開和減少氣道腫脹的吸入藥物是主要的治療方法。短效支氣管擴張劑在幾秒鐘內開始起效，可持續 4-6 小時。這些通常在突然發作（Flare-Ups）期間使用。長效支氣管擴張劑起效時間更長，但持續時間更長。這些是每天服用的，可以與吸入類固醇結合使用。其他治療方法：

1. 類固醇藥片和抗生素通常用於治療突然發作。
2. 氧氣用於長期患有慢性阻塞性肺病或患有嚴重慢性阻塞性肺病的人。
3. 肺康復訓練可教授改善呼吸和運動能力的練習。
4. 手術可能會改善一些嚴重慢性阻塞性肺病患者的症狀。