《通貨膨脹削減法》美國IRA簽署一年後藥價下調，病患減少自費支出，藥廠怒喊扼殺創新!!
8 月 16日，是美國總統 Joe Biden 簽署《通貨膨脹削減法案》(Inflation Reduction Act; IRA) 一週年紀念日；該法開啟了美國有史以來政府首次藥價談判的大門，其他成本控制措施也已開始發揮作用。
根據美國衛生與公眾服務部 (HHS) 一份關於《通貨膨脹削減法案》週年紀念的最新報告，新法案實施第一年的主要調查結果亮點包括：
1.Medicare 下的每月胰島素費用上限為 35 美元
- 享有 Medicare 的人每月的胰島素成本限制在 35 美元，並改善了數百萬美國人獲得負擔得起的處方藥的機會。
- 如果這些上限在 2020 年生效 (起算)，估計有 150 萬使用胰島素的 Medicare 醫療保險患者在 D 部分可以節省 7.34 億美元，在 B 部分可以節省 2,700萬美元。
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2.醫療保險承保且無需分攤費用的推薦疫苗
- 取消了 Medicare D 部分承保的、由免疫實踐諮詢委員會 (ACIP) 建議且 Medicare B 部分未承保的疫苗的自付費用，包括以下疫苗：帶狀皰疹、破傷風/白喉、破傷風/白喉/百日咳、A 型肝炎、B 型肝炎。
- 2021 年，約 340 萬人根據 D 部分接種了疫苗，每年自付費用為 2.34 億美元。如果新的疫苗條款生效，這將意味著每位 Medicare 參保者在 D 部分承保的疫苗上節省近 70 美元的自付費用。
3.Medicare D 部分福利重新設計和自付費用上限：
- 《降低通貨膨脹法案》將做出重大改變，以減輕享有 Medicare D 部分的老年人和殘疾人士的藥物負擔。
- 從 2024 年開始，Medicare D 部分的年度自付費用將設有上限。到 2025 年，該年度上限將降至 2,000 美元，此後每年都會進行指數化。《通貨膨脹削減法案》還包括針對減少 D 部分參與者和納稅人支出的其他條款。
- 《通貨膨脹削減法案》對醫療保險 D 部分的重新設計預計將在 2025 年將超過 1,870 萬名參保者 (佔 D 部分參保者的 36%) 的自付費用每年減少約 74 億美元 — 每位參保者將減少近 400 美元。
製藥業的反彈
生物製藥行業和其他親製藥業利益集團就《通貨膨脹削減法案》的談判條款起訴聯邦政府，這些集團將此法案比作價格控制，並表示，儘管這些條款要到 2026 年才生效，但它們已經對創新產生了寒蟬效應。PhRMA 還指出了生物製劑 (13 年) 與小分子藥物 (9 年) 談判啟動時間的差異，並表示：「由於《通貨膨脹削減法案》的 "藥丸懲罰" (pill penalty)，研發投資已經從小分子藥物上轉移，儘管這些類型的藥物對患者有很大的益處。」
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民眾其實不瞭解政策
總體而言，除了國會、拜登政府、PhRMA 及其成員公司之外，根據 KFF 的一項最新民意調查，公眾對於《通貨膨脹削減法案》對藥價的影響並不清楚，很少有成年人知道該法案中與醫療保險處方藥費用相關的規定：知道有聯邦法律規定醫療保險患者每月胰島素費用上限為 35 美元 (25%)；要求聯邦政府對醫療保險患者的部分處方藥價格進行談判 (25%)，或對醫療保險患者的年度自付藥費進行限制 (24%)。看來，政策的美意與益處，還是必須有更多的民眾教育及推廣，才能讓人民「有感」。
資料來源：Endpoints News、HHS
