國際生醫新聞

日前，貝勒大學的科學家在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine) 上發表了一則值得世人為此提高警覺的文章，其中內表達了他們對黃熱病可能捲土重來的擔憂，並呼籲在國家大流行病防備規劃中優先考慮黃熱病防治。

黃熱病的病原體為黃熱病毒，如同登革熱病毒或茲卡病毒一樣，由斑蚊傳播，但其致死率要高得多 (進入中毒期的患者 7~10 天內死亡率達 20~50%)。目前主要疫區在非洲及拉丁美洲等地區，但過去也曾於北美洲、歐洲等地流行；例如 1820 年 ~ 1905 年，黃熱病就曾在美國在紐奧良、加爾維斯頓、孟菲斯和查爾斯頓等美國南部城市定期流行，造成大量人口死亡。

上述文章之作者表示，近期已觀察到德克薩斯州、佛羅里達州和美國南部其他地區，由蚊子傳播的疾病增多，包括瘧疾、登革熱、屈公熱 (Chikungunya fever) 和茲卡病毒感染症等，現在，黃熱病也成為須警戒項目，因為黃熱病似乎正在巴西與委內瑞拉等拉丁美洲熱帶地區加速蔓延！他們建議，要積極預防大流行，就必須強化地方衛生部門以擴大監測活動，防治病媒蚊及其傳播的疾病，並開發抗病毒藥物、疫苗和新的基因驅動技術 (例如以基因工程永久改變昆蟲基因) 來控制蚊子等。

目前為止，雖然沒有證據顯示亞洲曾有過黃熱病本土病例，但全球交通便利，偶爾還是會有境外移入病例；此外，台灣地處亞熱帶，病媒蚊易孳生，同時也有埃及斑蚊之分布，意味著仍有風險存在。隨著全球暖化、都市化，環境對蚊子的生存越來越有利，因此，無論是美國還是我們，都亟需全面的計畫來保護高危地區免受蚊子傳播疾病的危害。

* 目前國內所使用的黃熱病疫苗是一種活性減毒疫苗，皮下注射後約 7~10 天可產生保護力，90%以上的人打一劑就能提供終身保護力，欲前往高風險地區的旅客皆建議於出國 10 天以前接種疫苗。

資料來源：Medical Xpress、衛福部疾管署、貝勒大學