《乳癌》第一三共Enhertu+羅氏Perjeta 可以成為轉移性HER2陽性乳癌一線治療?

對於轉移性HER陽性乳癌,第一三共Enhertu+羅氏Perjeta的治療方案比紫杉醇+雙標靶Herceptin和Perjeta的治療方案(Taxol-Herceptin-Perjeta (THP) regimen)更好。Enhertu是一種專門設計的 HER2 導向 DXd 抗體藥物偶聯物 (ADC),由第一三共發現,並由阿斯特捷利康和第一三共聯合開發和商業化,Enhertu 已在 75 多個國家獲得批准,作為 HER2 陽性乳癌患者的二線治療藥物。

1. 接受 Enhertu 和 Perjeta 治療的患者癌症未復發(無惡化存活期)超過三年。接受 THP 化療的患者無惡化存活期超過兩年。

2. 與接受 THP 化療的人相比,接受 Enhertu 和 Perjeta 治療的人罹患癌症或死於乳癌的風險降低了 44%

3.接受  Enhertu 和 Perjeta 治療的癌症中約有 15% 完全消失,醫生稱之為完全緩解而接受 THP 化療治療的癌症中只有 8.5% 完全消失。

這些結果表明,對於轉移性 HER2 陽性乳癌,Enhertu 和 Perjeta 可能是比 THP 化療方案更好的一線治療選擇。THP 化療方案是轉移性 HER2 陽性乳癌的標準一線治療方案。

關於研究DESTINY-Breast09 納入了 1,157 名被診斷出患有轉移性 HER2 陽性乳癌且未接受過化療或抗 HER2 藥物治療的患者。

受試者被隨機分配接受以下三種治療方法之一:

387 名患者接受了 Enhertu 和安慰劑治療,安慰劑是一種與 Perjeta 類似的輸液劑,但不含藥物

383 人接受了 Enhertu 和 Perjeta 治療

387人接受了THP化療

其中一半人的追蹤時間超過 2.5 年,另一半人的追蹤時間較短。

詳細結果

為了進行此項分析,研究人員僅提供了 Enhertu 和 Perjeta 與 THP 化療的比較資訊。

兩年後,接受Enhertu和Perjeta治療的患者中約70%的癌症沒有生長,而接受THP化療的患者中只有52%的癌症沒有生長。接受Enhertu和Perjeta治療的患者中約85%的癌症縮小或消失,而接受THP化療的患者中約78%的癌症縮小或消失。

整體存活率仍在評估中,但接受 Enhertu 和 Perjeta 治療的患者整體存活率呈上升趨勢。整體存活率是指患者的存活時間,不論癌症是否發展。

兩個治療組的嚴重副作用發生率相似,但接受 Enhertu 和 Perjeta 聯合治療的患者比接受 THP 化療的患者堅持治療的時間更長。

該研究結果預計將為轉移性 HER2 陽性乳癌的第一線治療建立新的標準,該研究的主要作者、丹娜—法伯癌症研究所乳腺腫瘤科主任、哈佛醫學院醫學副教授Sara Tolaney 博士(醫學博士、公共衛生碩士)在發布該研究結果時解釋道。 「[針對此類癌症的初始治療方法] 十多年來一直沒有出現重大創新,」她說。

HER2 陽性轉移性乳癌乳癌是

全球第二大常見癌症,也是癌症相關死亡的主要原因之一。7 2022 年全球確診的乳癌病例超過 200 萬例,死亡人數超過 66.5 萬人。 7雖然早期乳癌患者的存活率很高,但確診或進展為​​轉移性疾病的患者中,預計只有約 30% 能夠在確診後存活五年。HER2 是一種酪胺酸激酶受體促生長蛋白,在多種腫瘤(包括乳癌)表面表現。 9HER2蛋白過度表現可能是 HER2 基因擴增的結果,並且通常與乳癌的侵襲性疾病有關。 大約五分之一的乳癌病例被認為是 HER2 陽性。 雖然 HER2 標靶治療已改善了療效,但預後仍然不佳,大多數患者在接受 THP 一線治療後兩年內病情出現進展,而 THP 十多年來一直是標準治療方法。此外,大約三分之一的患者因病情進展或死亡,在接受第一線治療後從未繼續接受治療。 5,6

 

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