國際生醫新聞

1. 適應性再放療，突破復發性腹膜後肉瘤治療瓶頸
2. 結合影像與 AI 即時優化，Ethos 系統精準追蹤腫瘤
3. 劑量提升且更安全，臨床數據證實保障生活品質
4. 全美領先試驗計畫，廣泛應用多種癌症治療

適應性再放療，突破復發性腹膜後肉瘤治療瓶頸
位於美國費城的福斯雀斯癌症中心 (Fox Chase Cancer Center) 近期發表了一項突破性的放射治療進展，為治療選擇極其有限的復發性腹膜後肉瘤 (retroperitoneal sarcomas) 患者帶來了新希望。這類腫瘤通常生長於腹部並鄰近腸道與膀胱等重要器官，且因其具有抗放射性，治療時需要高放射劑量照射，但傳統療法極易傷及周邊健康組織，因此往往陷入治療瓶頸。

針對無法經由手術切除且已接受過初始放療的患者，福斯雀斯癌症中心放射腫瘤學團隊進行了一項先導研究。研究人員針對 2024 年 4 月至 2025 年 1 月期間接受「適應性再放射治療」(adaptive re-irradiation)* 的五名患者進行了回顧性分析後確認，這項技術能使再次放射治療變得安全且可行，為過去被認為無法醫治的患者提供了長期控制疾病的機會。

結合影像與 AI 即時優化，Ethos 系統精準追蹤腫瘤
這項研究成果近期於 2025 年美國放射腫瘤學會 (ASTRO) 年會上發表。該技術的核心在於 Ethos 錐狀束電腦斷層 (CT) 適應性系統，它結合了影像處理與 AI 軟體，能在患者躺在治療床上時即時重新優化治療計畫。不同於傳統放療在數週的療程中僅依賴單一預定計畫，適應性放療會根據當天影像生成的「適應性計畫」調整放射範圍與劑量，以應對患者解剖構造的即時變化 (例如：患者腫瘤因先前的治療而縮小，腫瘤與其他正常組織的位置就可能有移動、變化，若一味依循先前設定的治療劑量與範圍，很可能會傷及正常組織)。

劑量提升且更安全，臨床數據證實保障生活品質
根據臨床數據顯示，在採用適應性放療時，腫瘤接收的放射劑量提升了 7.7%，同時對小腸的輻射劑量減少了 21%。安全性方面，參與研究的患者未出現嚴重併發症或需進行緊急手術，且均維持了正常的腸道與膀胱功能，顯著保障了患者的生活品質。福斯雀斯癌症中心放射腫瘤學系主任 Eric M. Horwitz 博士指出，這項技術能讓醫療團隊在保護健康細胞的同時，對癌症精準投射大劑量放射線。

全美領先試驗計畫，廣泛應用多種癌症治療
福斯雀斯癌症中心目前擁有全美規模最大的適應性放療臨床試驗計畫之一，且該中心的放射腫瘤醫師均接受過此項技術的專業跨領域培訓。該中心不僅是全美首個啟動攝護腺癌適應性放療試驗的機構，目前亦針對子宮頸癌及寡轉移疾病 [oligometastatic disease，指癌症已經轉移、但轉移的部位和數量都很少 (一般定義為 1-5 個轉移灶) 的一種過渡階段] 推動臨床試驗。在過去一年中，此療法已廣泛應用於攝護腺、膀胱、肝、胰腺、乳腺、肺部及頭頸部癌症的治療。

* 適應性再放射治療 (Adaptive Re-irradiation)：一種針對復發或轉移性腫瘤的精準放療技術，能根據每日影像即時調整放射範圍與劑量。相較於傳統放療，它能在再次治療時更精準地鎖定腫瘤，並保護周圍正常組織，減少副作用，原則上，只要是實體癌症都適用。目前，至少高雄榮民總醫院、高雄秀傳紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院、童綜合醫院、光田綜合醫院等醫院皆已引進該技術。

資料來源：Fox Chase Cancer Center