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食慾素受體 2 促效劑 (Orexin Receptor 2 Agonists，簡稱 OX2RAs) 在醫學上最主要的應用是治療以嗜睡為特徵的神經系統疾病，特別是第一型發作性猝睡症 (NT1)。

1. 禮來斥資 63 億美元併購 Centessa，搶進食慾素受體研發市場
2. 研發範疇跨足神經、精神疾病，並將探索提升專注力與緩解疲勞之可能
3. 武田與 Alkermes 進度領先，禮來銀彈助攻 Centessa 仍具優勢
4. 借鏡減重藥直售經驗，但仍須克服高定價方能拓展應用廣度

禮來斥資 63 億美元併購 Centessa，搶進食慾素受體研發市場
禮來 (Eli Lilly) 三月底時宣佈以 63 億美元的預付款收購 Centessa Pharmaceuticals，此項交易是該公司自 2019 年收購 Loxo Oncology 以來最大規模的併購案，並且將使禮來成功取得一系列「食慾素受體 2 促效劑*」(orexin receptor 2 agonists，簡稱 OX2RAs) 的研發產品線。華爾街分析師指出，此次收購象徵著這類經過多年微調的藥物已趨於成熟，市場動能正迅速增強。

研發範疇跨足神經、精神疾病，未來期望提升專注力與緩解疲勞之可能
目前 OX2RAs 在醫學上最主要的應用是治療以嗜睡為特徵的神經系統疾病，包括第一型發作性猝睡症 (narcolepsy type 1, NT1)、第二型發作性猝睡症 (narcolepsy type 2, NT2) 與特發性嗜睡症 (idiopathic hypersomnia, IH)，但市場普遍認為此類藥物潛力不僅於此。例如，Centessa 旗下的食慾素相關候選藥物中，除了有處於 II 期臨床試驗階段、針對猝睡症的 ORX750 外，還有一款進入 I 期臨床試驗、目標在治療神經退化與神經系統疾病的 ORX142，以及另一款還在臨床前開發階段、針對神經精神疾病的 ORX489。禮來入主 Centessa 後，預計將投入更多資金擴大開發範圍，測試這些藥物是否能廣泛幫助提升專注力或緩解疲勞。與此同時，競爭對手 Alkermes 也在臨床試驗中探索食慾素藥物對於神經退化性疾病相關疲勞以及注意力不足過動症 (ADHD) 的療效。

武田與 Alkermes 進度領先，禮來銀彈助攻 Centessa 仍具優勢
目前食慾素藥物的競爭逐漸升溫，日本藥廠武田 (Takeda) 處於領先地位，美國 FDA 已於今年 2 月受理其新藥申請，並預計於第三季公佈決定；Alkermes 則有一款候選藥物進入 III 期臨床試驗。相較之下，處於 II 期試驗階段的 ORX750 目前看似進度落後，但由於禮來背後有著強大資源，分析師 Marc Goodman 認為 Centessa 的候選藥物相較於 Alkermes 在戰略上仍更具優勢。

借鏡減重藥直售經驗，但仍須克服高定價方能拓展應用廣度
在銷售方面，市場觀察家指出，禮來可能會複製其在糖尿病與減重藥市場的成功經驗，包括利用先前為 GLP-1 產品組合建立起的「直接面向消費者」(direct-to-consumer) 的基礎設施，未來也可能作為食慾素藥物的銷售管道。

然而，分析師 Paul Matteis 提醒，由於這類藥物初期的定價預計高達數十萬美元，第一代藥物可能較難直接進入一般的睡眠障礙市場，但在更多臨床實證數據產生後，該類藥物的整體應用廣度將會顯著提升，而禮來的加入，無疑為整個食慾素藥物領域注入了一劑強心針。

* 補充：
食慾素受體 2 促效劑 (Orexin Receptor 2 Agonists，簡稱 OX2RAs) 在醫學上最主要的應用是治療以嗜睡為特徵的神經系統疾病，特別是第一型發作性猝睡症 (NT1)。由於這類患者大腦中產生食慾素的特化神經元嚴重喪失，導致無法維持穩定的清醒狀態，OX2RAs 透過直接模擬天然食慾素的作用，精準活化與調節清醒機制，從根源補足生理缺失。除了發作性猝睡症外，其臨床應用正逐漸擴展至第二型發作性猝睡症 (NT2)、特發性嗜睡症 (IH) 以及其他因腦損傷、睡眠呼吸中止症或帕金森氏症引起的日間過度嗜睡 (EDS)。與傳統興奮劑 (如咖啡因或安非他命類藥物) 僅能非特異性刺激大腦不同，OX2RAs 提供了一種更具生理針對性且潛在副作用更低的治療路徑，被醫學界視為睡眠障礙治療領域的重大突破。

資料來源：Endpoints News