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老年性黃斑部病變 (AMD) 是發達國家視覺障礙的主要原因之一。一般認為，AMD 中的新生血管性老年黃斑部病變 (nAMD) 的表現型，在白種人和亞洲人之間存在差異，且脈絡膜增厚 (pachychoroid) 在亞洲人中比在高加索人中更普遍，並可能是亞洲患者的 nAMD 惡化症狀之一。(台灣眼疾藥物概念股:杏國(4192)、仁新(6696，乾性黃斑部病變)、台新藥(6838)、彥臣(4732)、全福生技(6885)、永昕(4726)、溫士頓(6817)、科懋(6496)、國光生(4142))

日本群馬大學的科學家，調查了日本 nAMD 患者的臨床特徵和脈絡膜增厚的發生率。在《Scientific Reports》發表的研究中，他們回顧性地分析了 370 名日本 nAMD 患者的 385 隻眼睛。nAMD 的特徵是黃斑新生血管 (MNV)；根據新的定義*進行分類，34.3% (132 隻) 觀察到 1 型 MNV、35.6% (137 隻) 觀察到多形性脈絡膜增厚血管病 (PCV)，8.3% (32 隻) 觀察到 1 型和 2 型混合 MNV，11.2% (43 隻) 觀察到 2 型 MNV，以及 10.6% (41 隻) 觀察到 3 型 MNV。58.3% 的 1 型 MNV、75.2% 的 PCV、34.4% 的 1 型和 2 型混合 MNV、14.0% 的 2 型 MNV 和 0% 的 3 型 MNV 中有脈絡膜增厚。

此外，與無脈絡膜增厚的 nAMD 患者 (188 隻眼睛) 相比，有脈絡膜增厚的 nAMD 患者 (197 隻眼睛) 明顯更年輕，男性比例更高，中心脈絡膜厚度更大，黃斑渦靜脈吻合 (macular vortex vein anastomosis) 頻率更高 (p < 0.001)。此外，兩組之間的隱結 (drusen)亞型也有顯著差異 (p < 0.001)。這些結果意味著，大多數日本 nAMD 患者可能有 1 型 MNV 或 PCV；此外，在大約一半的患者中，nAMD 可能與脈絡膜增厚有關，脈絡膜充血可能參與了這些病例的 MNV 的發展。

不過，研究人員表示，該研究有其侷限性，包括：該研究是單中心、且是回顧性的，過程有排除了一些圖像品質差的病例、中央視網膜厚度是人工測量估算的、脈絡膜增厚和黃斑渦靜脈吻合是主觀認定的、OCT 聚焦於眼底後極，只顯示脈絡膜循環的後部，而且，所有病例都是日本人，因此其結果可能不能類推至其他種族或民族。(延伸閱讀: 《黃斑部病變》羅氏/Genentech的RG6501 (OpRegen)一期臨床顯示可能減緩、停止或逆轉【乾性】黃斑部病變，11月啟動二期臨床)

* 說明：
雖然對科學界對 AMD 的病理生理學和治療方法進行了大量的研究，但其術語在許多研究中並不一致，為了便於比較這些不同的研究，2020 年，nAMD 術語研究小組建立了新的 nAMD 術語，並統整其定義：

黃斑新生血管 (macular neovascularization, MNV)：分為 1 型、2 型、3 型，以及1 型和 2 型混合 MNV。其中：

• 1 型 MNV：長入視網膜下色素上皮 (RPE) 空間的脈絡膜新生血管 (CNV)。多形性脈絡膜增厚血管病 (olypoidal choroidal vasculopathy, PCV) 被歸類為 1 型 MNV 的變種。
• 2 型 MNV：穿越 RPE 並在視網膜下空間增殖的脈絡膜新生血管。
• 3 型 MNV：起源於視網膜循環並向外側視網膜生長的新生血管。

1、2、3 型 MNV 以前分別被稱為隱性 CNV、典型 CNV 和視網膜血管瘤性增生。

(台灣眼疾藥物概念股:杏國(4192)、仁新(6696，乾性黃斑部病變)、台新藥(6838)、彥臣(4732)、全福生技(6885)、永昕(4726)、溫士頓(6817)、科懋(6496)、國光生(4142))

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資料來源：Scientific Reports (doi: 10.1038/s41598-022-08666-3)、Biospace