國際生醫新聞

美國疾病控制與預防中心(CDC)於8月4日發布報告，預期2020年將是急性無力脊髓炎(Acute Flaccid Myelitis, AFM)的另一個高峰年。

急性無力脊髓炎是一種罕見但嚴重的神經系統疾病，主要影響兒童，主要症狀包括急性肢體無力或麻痺、吞嚥困難或言語不清等。自2014年以來呈現每兩年爆發一次的趨勢，高峰期在8月至11月，往往由腸病毒，尤其是腸病毒D68型引發達到高峰。

CDC在最新的生命體徵報告(Vital Signs report)中提醒醫療保健提供者與父母要為今年可能爆發的疫情做好準備，最近出現呼吸系統疾病或發燒以及頸部或背部疼痛或任何神經系統症狀都應予以關注。如果患者肢體突然虛弱，應懷疑患有AFM，尤其是在8月至11月期間。

急性無力脊髓炎可在數小時或數天的時間內快速發展，導致原本健康的患者永久性癱瘓、出現危及生命的呼吸衰竭併發症，因此延誤治療可能會很嚴重。

CDC於2014年開始在美國進行對急性無力脊髓炎的監測，當年報告120個病例，隨後在2016年(153例)和2018年(238例)分別達到高峰。今年至7月31日已報告16例，正在調查38例。

根據衛福部疾病管制署的資料顯示，台灣在2016及2017年分別有3例及17例急性無力脊髓炎，其中患有腸病毒D68型患者分別有1例與8例。

大多數患者在肢體無力發作前約六天發燒或者出現呼吸系統疾病症狀。其他常見的早期症狀是行走困難、頸部或背部疼痛、四肢疼痛。2018年有98%的患者住院、54%住進加護病房、25%住院患者需要呼吸器幫助。其中有高達35%的患者在四肢無力後兩天或更長時間才住院。

目前尚不知道COVID-19大流行和社會隔離措施如何影響可能引起AFM的病毒的傳播，而且也沒有針對AFM的特定測試，經過驗證的治療或預防方法。

資料來源：Live Science, 美國CDC, 衛福部疾病管制署