國際生醫新聞

艾伯維 (AbbVie) 的重磅藥物 Humira (阿達木單抗)，是該公司有史以來創最高銷售的藥物，不過它的價格調升，也是令人瞠目結舌。

美國眾議院監督委員會工作人員五月份時發佈的一份長達 57 頁的報告指出，亞培 (Abbott) 於 2003 年推出 Humira 時，每劑為 522美元，在 2013 年隨著艾伯維獨立而一併被拆分至艾伯維前，價格已經調漲 13 次，來到一劑 1024 美元；而在艾伯維手中，Humira 又再飆升 14 次、甚至曾在 10 個月內上漲 30%！現在，一劑要價 2984 美元 (或每年 77,586 美元)，也就是，比起剛進入市場時，價格飆漲了 470%！

報告指出，「價格持續上漲」，是由2015-2018 年的「獎勵制度」所推動，與 Humira 的財務業績直接掛鈎。艾伯維的高層在 2015 年 4 月將 Humira 的價位提高了 9.9% (有史以來最大的一次漲價)、8 月又再提高 7.9%。此舉使得獎勵制度設立的第一年，Humira 在美國的淨收入就從 2014 年的 65 億美元上升到 2015 年的 84 億美元。

當然，艾伯維首會主張，漲價是為了將收益用於更多的研究與開發，但監督委員會的調查顯示實情並非如此 ─ 艾伯維在 2009-2018 年間用於「Humira 研究與開發」的費用為 51.9 億美元，僅佔 Humira 美國淨收入的 7.4%、全球淨收入的 4.2%。

然而，藥商一手調漲藥價，一手還阻止相對低價的生物相似藥的競爭。艾伯維對 Humira 的活性成分的專利其實止於 2016 年 12 月 31 日，理論上競爭者應該就可以自由進入市場。然而，該公司卻利用專利制度，獲得或申請了超過 200 多項關於 Humira 的其他專利，阻止了生物相似藥分食美國市場這塊大餅、直至 2023 年。此外，監督委員會還指出，Humira 與其主要競爭對手 ─ 安進 (Amgen) 的 Enbrel，兩者是如何彼此「墊高」價位，例如，2012 年 1 月，艾伯維才將 Humira 調漲至每年 24,913 美元，1 月20 日，Enbrel漲價至每年25150美元；7月，艾伯維將再次將 Humira 的價格提高到每年 26,632 美元，不到三週後，安進也跟著宣布再次漲價。

藥價的飛漲，不但使得美國醫療保險支出成本大增、許多患者甚至可能因為負擔不起藥價而無法接受此藥治療。藥物開發商當年耗費巨資進行藥物開發、臨床試驗與監管程序申請，確實，需要專利以保障其權利；然而，若是大玩法律遊戲、同時恣意調漲價格到了誇張的程度，豈不是壟斷市場、視患者為待宰肥羊？

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資料來源：Endpoints News、Reuters