《FDA》二期成功不保證三期會成功!FDA列出過去22款藥物較大規模三期因安全性、治療效果、無法延長存活期...(必讀)

『療效不達預期』(lack of efficacy)

1. Bitopertin/羅氏:用於治療精神分裂症

II期試驗中能顯著減輕精神分裂症症狀,但在III期試驗卻未能改善負性症狀(negative symptoms)社交退縮、動力缺乏與情感淡漠

2. Brivanin/施貴寶:用於治療肝癌

II期試驗中顯示出抗腫瘤活性,但在III期試驗與已核准藥物相比下,未能提高整體存活率(overall survival)以及出現預期外的毒性反應 

3. Qutenza/NeurogesX:用於治療愛滋病相關神經疼痛

在概念驗證性研究中證明具有療效,然而在隨機對照臨床試驗中與對照組的疼痛控制相似,沒有顯著性差異 

4. Darapladib/GSK:與他汀類藥物合併用於預防心血管疾病併發症

在臨床III期試驗中,與安慰劑相比,未能有效降低慢性心血管疾病患者心臟病發作風險心因性死亡 

5. Dexmecamylamine/Targacept&AZ:用於抑鬱症的附加治療

II期試驗數據具有統計學意義,但在III期試驗中並沒有比安慰劑更有效 

6. Exhale Drug-Eluting Stent/Broncus Technologies:用於減輕肺氣腫患者呼吸急促

II期試驗數據具有統計學意義,但在III期試驗卻未能改善肺氣腫患者的肺功能與症狀 

7. 實驗性HSV-2疫苗/Novartis:用於預防生殖器皰疹

II期數據正面,但在III期試驗中疫無法有效預防生殖器皰疹

8. GAD疫苗/Diamyd Medical:用於治療第一型糖尿病的胰島素分泌

II期數據正面,但在III期試驗中無法有效改善胰臟功能或是臨床症狀

9. Imiquimod/3M:用於治療兒童傳染性軟疣

在病毒性皮膚感染中顯示出療效,但在III期試驗中,對於清除軟疣病變並沒有比安慰劑更有效

10. Iniparib/賽諾菲:用於三陰性乳癌的附加治

II期試驗對於腫瘤反應與存活率數據正面,但在III期試驗中與化療合併治療無法有效提升存活率

11. Lithium/倫敦國王大學:用於延緩肌萎縮側索硬化症疾病進展

II期試驗對於疾病進展與存活率數據正面,但在III期試驗中卻無法改善患者存活率健康狀況以及生活品質

12. MAGE-A3疫苗/GSK:用於治療非小細胞肺癌

靶向免疫療法在概念性驗證試驗證明有效,但在III期試驗與安慰劑相比並無臨床益處

13. NicVAX疫苗/Nabi Biopharmaceuticals:用於戒菸

II期數據正面,但在III期試驗中與安慰劑的戒斷率相似

14. Allovectin-7/Vical:用於治療轉移性黑色素瘤

II期試驗中顯示出抗腫瘤活性,但在III期試驗中,與晚期黑色素瘤兩種上市療法相比,抗腫瘤效果明顯較差

『缺乏安全性』(lack of safety)...
『既缺乏療效也缺乏安全性』(lack of efficacy and safety)...

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