《腦瘤》八百萬人樣本研究: 長期使用高劑量賀爾蒙治療藥物 CPA,與腦膜瘤發生風險增加有關
生長緩慢的腦膜瘤,通常是良性腫瘤,多數時候是透過影像學檢查偶然間發現的,但由於腫瘤可能會壓迫或擠壓鄰近的大腦、神經和血管,以及其在顱頂內產生的壓力影響,進而造成嚴重的殘疾。
目前對於腦膜瘤的病因是有爭議的,但已有許多證據指出性荷爾蒙對於腦膜瘤的發病有一定程度的影響 (腦膜瘤的女性患者多於男性),且在月經週期、懷孕和哺乳期間,腦膜瘤生長也有波動。此外,科學家還發現,在位於顱底的某些腦膜瘤中,孕酮、雌激素和雄激素受體的分佈特徵十分明顯。也因此,科學家很想了解賀爾蒙藥物是否會影響腦膜瘤發生風險。
二月初,布里斯托爾大學、劍橋大學和新加坡國立大學的研究人員在《Scientific Reports》發表的研究中,他們利用共包含 8,132,348 名患者的四項研究,進行了系統回顧和薈萃分析研究,以評估一種廣泛使用的賀爾蒙藥物 ─「醋酸環丙孕酮」(cyproterone acetate, CPA;商品名如 Androcur、安得卡錠),與腦膜瘤發病率之間的關係,結果發現:使用高劑量醋酸環丙孕酮和腦膜瘤風險增加之間存在顯著關聯,而低劑量使用則否。
基於此結果,研究人員認為,應謹慎考慮高劑量醋酸環丙孕酮的使用,尤其是標籤外使用 (off-label use) 的情況。此外,科學家也建議,如果長期給予患者高劑量的醋酸環丙孕酮時,或許可以同時透過定期進行大腦磁振造影掃描 (brain MRI) 以篩查和監測腦膜瘤的發生。
不過,研究人員也強調,雖然在該研究中「低劑量」的醋酸環丙孕酮並未顯示出與腦膜瘤發生之間有顯著關聯,但低於一定閾值的醋酸環丙孕酮是否真的完全安全,目前仍無法肯定。
* 高劑量醋酸環丙孕酮 (>50 mg/天) 通常會用於治療患有無法手術的前列腺癌患者,或性別轉換者 (男變女) 的激素治療。較低劑量 (2-10 mg/天) 的藥物則通常與雌二醇 (estradiol) 聯合使用,以治療雄激素脫髮症。
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資料來源:MedicalXpress、ScienceDaily
