國際生醫新聞

一場新冠疫情除了改變了你我的生活型態外，也讓2021年全球前十大暢銷藥物排名大洗牌，已蟬聯九年冠軍的艾伯維(AbbVie)自體免疫藥物-Humira交出第一名寶座，改由輝瑞與BioNTech的COVID-19疫苗Comirnaty接手成為2021年全球最暢銷的藥物，2021年銷售額達368億美元使其成為歷史上年銷最高的一款製藥產品。

綜觀2021年，除了Comirnaty外，還有三種COVID-19相關產品擠進前20名，包含Moderna的mRNA疫苗Spikevax、再生元(Regeneron)與羅氏的抗體藥物REGEN-COV以及吉利德(Gilead)的抗病毒藥物Veklury。此外，2021年還有另外三款快速崛起的產品也搶進榜單之中，包含再生元與賽諾菲(Sanofi)年銷售增長55%的異位性皮膚炎藥物Dupixent、嬌生(J&J)年銷售增長43%的癌症治療藥物Darzalex ，以及Vertex年銷售增長46%的囊性纖維化藥物Trikafta。

至於今年2022年的最新排名，業界專家預計跟2021年差異不大，但再生元的COVID-19抗體藥物幾乎肯定會被淘汰，且很可能會被輝瑞的新冠口服藥物Paxlovid取代，而默沙東的抗病毒藥物Molnupiravir也可能是前20名的最強競爭者。

以下列表為Drug Discovery & Development針對2021年全球前20名暢銷藥物的排名清單：

11. Opdivo/Bristol Myers Squibb, Ono Pharmaceutical

必治妥施貴寶(BMS)旗下免疫查核點抑制劑Opdivo於2021年全球銷售額達75.2億美元，較2020年增長7.6%，而合作夥伴小野製藥也在日本貢獻9.35億美元的銷售表現。

然而，儘管銷量驚人，Opdivo目前仍無法與其競爭對手默沙東的Keytruda相匹敵，2021年銷售額僅約Keytruda的一半，不過BMS也成功地開拓了一些獨特的適應症，Opdivo去年4月成為第一個獲准用於先前未經治療胃癌的免疫腫瘤藥物，此項FDA的批准以及其他轉移性適應症，如一線腎臟癌與非小細胞肺癌 (NSCLC)均被視為是Opdivo未來的增長動力。

Opdivo與BMS自己的CTLA-4抑制劑Yervoy合併療法為一線腎臟癌提供了一種純免疫治療方案，此外，Opdivo-Yervoy在一線轉移性黑色素瘤市場也佔有約三分之一的市場份額。(延伸閱讀：《免疫療法》PD-1/PD-L1抑制劑一年15萬美元! 禮來將低價搶食美商默沙東(MSD)Keytruda和施貴寶Opdivo七百億美元市場)

12.Xarelto/Bayer, Johnson & Johnson

嬌生(J&J)與拜耳(Bayer)合作之抗凝血藥物Xarelto於2021年在美國的銷售額為 24.4億美元，較2020年增長4%，而在美國以外的銷售額則為50.6億美元，增長5%。

雖然2021年銷售持續增長，拜耳在其2022年第一季度業績中表示，由於中國的競爭壓力，Xarelto的全球收入在2022年前三個月從11.4億歐元下降至10.9 億歐元，而嬌生也表示由於美國定價壓力，第一季的銷售數字也下降14%至5.08億美元。

13.REGEN-COV/Regeneron, Roche

再生元(Regeneron)旗下開發之COVID-19單株抗體療法REGEN-COV於2021年初表現強勁，當時美國政府簽署了多達125萬劑的採購協議。然而由於臨床數據顯示該藥對於Omicron變種可能較無治療效果，因此限制REGEN-COV僅用於非感染Omicron的新冠患者，使其市場也相對縮減。(延伸閱讀：《FDA》限制用於Omicron: 禮來(Eli Lilly)bamlanivimab 和 etesevimab和再生元(Regeneron) REGEN-COV 市場縮減!)

根據Regeneron財報數據，REGEN-COV於2021年銷售額達58.2億美元。而負責於日本、德國、英國、印度、法國和意大利等多個市場銷售的羅氏稱其銷售額達16.9億美元。

14. Trulicity/Eli Lilly...