國際生醫新聞

對大多數人而言，感染呼吸道融合病毒 (RSV) 就像普通感冒一樣，但對於 6 個月以下的嬰兒，以及因年齡、疾病、化療或移植而導致免疫功能減弱的人，RSV 卻是相當棘手且可能是致命的！

所幸，疫苗開發上已有所突破。目前有超過 10 種針對不同年齡層開發的 RSV 疫苗正在研發階段，近期已有數種進入臨床試驗最後階段；其中，輝瑞的疫苗 RSVpreF 今年二月底還獲得美國 FDA 疫苗和相關生物製品諮詢委員會 (VRBPAC) 的投票肯定，推薦用於 60 歲以上成年人 (不過在臨床試驗中，接種疫苗者有出現罕見格林巴利症候群之案例，但由於誘因複雜，故疫苗安全性仍需驗證)。

不過，範德比爾特大學醫學中心傳染病科醫學副教授 Suman Das 博士的研究團隊認為，單一版本的疫苗可能無法簡單解決問題。

Das 博士的實驗室是 RSV 基因組定序的世界領導者之一，其目的是為了更全面地瞭解 RSV 多樣性、分析可產生不同病毒株的遺傳密碼的變化。他們發表在《Virus Evolution》上的一篇論文中指出，RSV 能夠迅速變異以逃避人體免疫系統的偵測，這使得設計和開發疫苗更具挑戰性。他們認為，「有了疫苗，病毒的進化速度會更快」─ 這與我們在 SARS-CoV-2 上看到的現象類似；而 RSV 也曾出現過與 SARS-CoV-2 類似的情形：新的病毒株突然出現、取代原本的主流病毒株並成功傳播。因此，我們需要瞭解病毒正在發生什麼樣的突變，以及該突變是否會影響疫苗的功效。

研究人員表示，瞭解不同的 RSV 基因型和宿主因素 (包括呼吸道是否有受其他細菌等病原體感染等) 如何導致感染後疾病的嚴重性，對於開發有效疫苗至關重要，且這可能也有助於確認哪些族群是最高風險者、必須優先接種疫苗。

也因此，監測和定序對於確保 RSV 疫苗的有效性相當關鍵，若是可以追蹤突變位置，就可以知道當年晚些時候將推出的疫苗防護範圍是否可涵蓋之，如果超出防護範圍，我們也還有機會可以立即更新，以確保疫苗的有效性。

正如科學家所言，我們需要知道病毒在哪裡產生了變化，以及疫苗如何推動病毒演化，且，「我們希望走在遊戲的前頭」！

延伸閱讀：《FDA》諮詢委員會支持 輝瑞呼吸道融合病毒RSV疫苗，PDUFA 日為五月
延伸閱讀：《呼吸道》長效黏膜疫苗有譜？NIH專家: 重複感染和流感病毒、冠狀病毒和呼吸道融合病毒交互作用都挑戰

資料來源；Medical Xpress、Vanderbilt University Medical Center