國際生醫新聞

1. 「semaglutide + 抗憂鬱藥物」增加自殺念頭？
2. 研究方法有重大缺陷，EMA、FDA 調查亦未發現使用減肥藥物與自殺念頭有關
3. 不僅不會帶來負面心理影響，甚至可能降低憂鬱風險

「semaglutide + 抗憂鬱藥物」增加自殺念頭？！
近日在《JAMA Network Open》刊登的一則觀察性研究，分析了世界衛生組織收集的不良事件數據，結果顯示，相較於其他 GLP-1 藥物 (liraglutide)，使用諾和諾德 (Novo Nordisk) 的 semaglutide 的患者，自殺念頭風險增加了約 45%，「同時使用 semaglutide + 抗憂鬱藥物」的人的風險更是大約高出四倍；然而，若排除這群患者的數據，semaglutide 與自殺想法之間的關聯並不顯著。

研究方法有重大缺陷，EMA、FDA 調查亦未發現使用減肥藥物與自殺念頭有關
許多研究人員和醫師對這項研究結果提出質疑，指出研究方法存在「重大的侷限性」，例如未考慮減重本身對心理狀態的影響、未排除其他藥物或酒精濫用的影響，以及仰賴自發性不良事件報告而非嚴謹的臨床試驗數據等，因此，現階段並無充分證據證明 semaglutide 與自殺念頭增加之間存在因果關係，呼籲應謹慎解讀研究結果，並持續進行更深入的研究以釐清真相。此外，歐洲藥品管理局 (EMA) 與美國 FDA 先前的調查指出，現有證據並沒有發現減肥藥物與自殺想法之間存在關聯。

不僅不會帶來負面心理影響，甚至可能降低憂鬱風險
一項隊列研究發現，在超過 25,000 名患有 2 型糖尿病、新開立處方的老年人中，與使用二肽基肽酶 4 (dipeptidyl peptidase 4) 抑制劑 saxagliptin 相比，使用 GLP-1 藥物與「顯著降低罹患憂鬱症的風險」有關。

另一項針對英國、同樣是新開立處方使用 saxagliptin 或 GLP-1 藥物的 2 型糖尿病患者的研究也發現，GLP-1 藥物的使用與自殺或自殘風險增加無關，並認為這「可能是由於混淆因素，而非因果關係」。

密西根大學內科教授 Amy Rothberg 認為，關於自殺念頭與 GLP-1 藥物之間關聯的擔憂，可能是因為這些藥物被「濫用」，並且在開始用藥之前沒有對患者的健康史 (例如潛在的焦慮和憂鬱) 進行檢查；此外，使用純度和化學成分不明的「複方版本」(compounded version)，亦是值得注意之狀況。

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資料來源：Endpoints News、CNN