《減肥》異軍突起!! Viking 減重候選口服新藥VK2735 一期試驗顯示四周可減重8.2% 優於Terns的5.5%和羅氏大藥廠的7.3%

VK2735目前正在開發注射和口服片劑兩種劑型,有望與禮來GLP-1/GIP雙重激動劑的減重藥Zepbound 競爭。

Viking Therapeutics 是一家致力於開發治療代謝與內分泌疾病的臨床階段生物製藥公司,其開發的一款皮下注射 GLP-1/GIP 受體雙重促效劑 VK2735,在 II 期臨床試驗中顯示出良好的減重效果,有望成為諾和諾德 (Novo Nordisk) 和禮來 (Eli Lilly) 肥胖症藥物的競爭對手。新型胰高血糖素樣勝肽1 (GLP-1) 和葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP) 受體雙激動劑,有潛力用於治療各種代謝性疾病,如肥胖、 NASH 和某些罕見疾病。延伸閱讀: 《減肥》可望競爭諾和諾德(NOVO)和禮來(Eli Lilly) ! Viking Therapeutics候選新藥皮下注射 GLP-1/GIP 受體雙重促效劑 VK2735 減重幅度更高達 14.7%(閱讀)

2024年11月4日,Viking公布VK2735口服、每日一次,持續28天(四周約一個月),多次遞增劑量 (multiple ascending dose,MAD)包括每日60 毫克、80 毫克和100 毫克一期臨床試驗治療的結果,平均體重相對於基線降低高達 8.2%,高達 100% 的 VK2735 治療受試者體重減輕≥5%,而安慰劑組為 0%(詳細見表二)。口服 VK2735 在每日一次、劑量高達(包括 100 mg)的劑量下持續 28 天,繼續表現出令人鼓舞的安全性和耐受性。 迄今為止報告的大多數(99%)治療中出現的不良事件(TEAE)都是輕度或中度,其中大多數(90%)報告為輕度。 減重高達8.2%相較表(一)同樣四周減重試驗數據: Terns的5.5%和羅氏大藥廠的7.3%,都還有減重效果。

表(一)
 
產品名
廠牌
分子類型
頻率
最高劑量降低體重
試驗案人數
使用      週期
臨床   期數

發布       時間

Orforglipron
 
Eli Lilly
小分子
每日一次
13.50%
272
36
II

2023

Semaglutide
Rybelsus
Novo Nordisk
大分子
(胜肽類)
每日一次
9.20%
1606
68
III

2023

Semaglutide
(高劑量)
Novo Nordisk
大分子
(胜肽類)
每日一次
15.10%
667
68
III

2023

Amycretin
 
Novo Nordisk
大分子
(胜肽類)
每日一次
13%
未揭露
12
I

2024

Danuglipron
 
Pfizer
小分子
每日一次
11.70%
626
32
III

2023

GSBR-1290
 
Structure therapy
小分子
每日一次
6.20%
64
12
IIA

2024

TERN-601
 
Terns
小分子
每日一次
5.50%
36
4
I

2024

CT-996
 
Roche
小分子
每日一次
7.30%
118
4
I

2024

VK2735
 
Viking Therapeutics
大分子
(胜肽類)
每日一次
5.30%
45
13
I

2024

 

關於 GLP-1 和雙 GLP-1/GIP 激動劑

胰高血糖素樣勝肽 1 (GLP-1) 受體的活化已被證明可以降低 2 型糖尿病、肥胖或兩者兼而有之的患者的血糖、降低食慾、降低體重並改善胰島素敏感性。 Semaglutide 是一種 GLP-1 受體激動劑,已獲得美國食品藥物管理局批准,目前以各種劑量規格和劑型上市銷售,如Ozempic® 、 Rybelsus®和Wegovy® 。最近,研究工作探索了葡萄糖依賴性促胰島素肽 (GIP) 受體的潛在共激活,作為增強 GLP-1 受體激活的治療效果的一種手段。 Tirzepatide 是一種雙 GLP-1/GIP 受體激動劑,已獲得美國食品藥物管理局批准,目前以多種劑量規格和劑型作為 Mounjaro ®和 Zepbound ®上市。

表(二)
多次遞增劑量水平1,2
安慰劑(n=18)
VK2735
2.5毫克
(n=8)
VK2735
5毫克
(n=6)
VK2735
10毫克
(n=6)
VK2735
20毫克
(n=8)
VK2735
40毫克
(n=7)
VK2735
60毫克
(n=9)
VK2735
80毫克
(n=9)
VK2735
100毫克
(n=9)
平均基線體重3
98.3公斤
102.3公斤
95.3公斤
97.1公斤
111.3公斤
90.0公斤
107.7公斤
102.0公斤
102.7公斤
相對於基線體重的平均變化4,5
-1.4公斤
-0.3公斤
-0.8公斤
-1.3公斤
-3.6公斤
-4.8公斤
-4.4公斤
-5.3公斤
-8.2公斤
相對於基線的平均變化百分比4,5
-1.4%
-0.3%
-0.8%
-1.1%
-3.5%
-5.1%
-4.1%
-5.2%
-8.2%
安慰劑調整後相對於基線的平均百分比變化4,5
-
1.0%
0.6%
0.3%
-2.2%
-3.7%
-2.7%
-3.9%
-6.8%
p 值與安慰劑5
-
-
-
-
0.0174
0.0001
0.0026
<0.0001
<0.0001
報告體重減輕 ≥5% 的百分比
0%
0%
0%
0%
25%
57%
38%
63%
100%
p 值與安慰劑6 的比較
-
-
-
-
0.0933
0.0033
0.0243
0.0011
<0.0001

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