《空汙》無所不在的隱形殺手!17 年 6,651名追蹤研究: 長期暴露於空氣污染與靜脈栓塞風險增加有關,嚴重時可能致死!

關於靜脈栓塞及其潛在危險性: 靜脈栓塞 (VTE) 包括深層靜脈血栓 (DVT) 和肺栓塞 (PE)。DVT 是指血栓形成於腿部、手臂或內臟的深層靜脈,而 PE 是指血栓從深層靜脈脫落並流到肺部。靜脈血栓若未經治療,可能阻塞血流,導致嚴重併發症甚至死亡。VTE 是繼心臟病和中風之後,第三常見的血管疾病。據估計,每年約有 90 萬美國人受到 VTE 的影響。

1. PM2.5、氮氧化物與二氧化氮,與靜脈栓塞風險增加有關
2. 研究有其侷限性,但空污無所不在,故不可輕忽其影響力
3. 關於靜脈栓塞及其潛在危險性

2024 年 12 月發表在國際期刊《Blood》上的一項大型研究指出,長期暴露於高濃度空氣污染物的人,因罹患靜脈栓塞 (venous thromboembolism, VTE) 而住院的風險將會顯著升高!

PM2.5、氮氧化物與二氧化氮,與靜脈栓塞風險增加有關
這項研究是多族裔動脈粥狀硬化研究 (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) 的一部分,調查了居住在美國六個主要都會區 (紐約、巴爾的摩、芝加哥、洛杉磯、明尼亞波里斯和北卡羅萊納州溫斯頓-賽勒姆) 或其附近的 6,651 名參與者,追蹤時間長達 17 年。研究人員透過多種方式監測空氣污染狀況,包括在特定地點進行長期監測、廣泛的社區監測以及對一些參與者家中的室內和室外監測,每兩週收集一次空污數據;同時,還分析因 VTE 住院的患者與空氣污染程度之間的關係,並將空氣污染暴露水平最高 (前 75%) 和最低 (後 25%) 的參與者進行比較。該研究還考量了年齡、吸菸史和潛在健康問題等其他影響因素。分析後有了以下發現:

1. 暴露於 3 種空氣污染物與 VTE 風險增加有關:暴露於最高濃度細懸浮微粒 (PM2.5) 者,罹患 VTE 的風險比暴露於最低濃度者增加了 39%,而暴露於最高濃度氮氧化物 (NOx) 和二氧化氮 (NO2) 者,風險則是增加 121% 到 174%。
2. 暴露於臭氧,與 VTE 風險增加沒有關聯。
3. 無論是否吸菸,空氣污染與 VTE 風險增加的關聯都是存在的。
4. 即使是沒有肺部疾病的健康人士,也同樣受到空氣污染的影響 (3. 4. 兩點顯示空氣污染對 VTE 的影響,不只侷限於特定族群)。

研究有其侷限性,但空污無所不在,故不可輕忽其影響力
研究人員指出,這項研究僅限於美國的六個地區,因此結果可能不適用於全美地區;其次,VTE 事件是透過住院記錄中的國際疾病分類代碼來識別,並未經由病歷審查確認,且未導致住院的 VTE 事件也沒有被納入計算。此外,這項研究只能得知兩者間「有關聯」,但無法推斷空氣污染是導致 VTE 的「直接原因」。

研究人員表示,儘管風險增加的幅度不大,但由於 VTE 是一種被低估的疾病,且空氣污染普遍存在,即使是輕微的關聯也可能導致大量的血栓事件,因此,人類仍必須積極減少空氣污染,以降低或預防多種疾病的發生。

資料來源:NIH、American Society of Hematology

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