《血癌》口服給藥毒性低 ! 阿斯利康 Calquence 將三年內的疾病進展/死亡風險降低 71%，成為潛力新標準療法

日期 : 2022/2/18 作者 : 林熙(生技投資第一站) 白血病、 AstraZeneca阿斯利康

慢性淋巴細胞白血病 (chronic lymphocytic leukemia, CLL) 是成人白血病中最常見的類型，但若獲得適當治療，患者的生存期可以達十年以上，因此盡可能地抑制疾病進展非常重要。

阿斯利康 (AstraZeneca) 在去年的美國血液學會 (ASH) 年會上公佈了他們的 Calquence (成分為 acalabrutinib，一種新一代的 Bruton's tyrosine kinase 抑制劑) 的 III 期臨床試驗 ASCEND 的新結果：與標準化療或免疫療法 (rituximab + idelalisib 或 rituximab + bendamustine) 相比，Calquence 可將三年疾病進展或死亡的風險降低 71%，是一相當大的突破；此外，該藥物是口服給藥、心血管毒性又較低，對於患者而言，也具有重大價值。

阿斯利康在腫瘤學領域已有許多藥物組合應用，但主要都是針對實體腫瘤，而 Calquence 是他們在血液腫瘤上第一個重要突破。該藥物目前參與了 20 多項臨床試驗，主要是針對 B 細胞血癌的治療。除了 CLL 和被套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL) 之外，該藥物也被評估為彌漫性大型 B 細胞淋巴瘤 (diffuse large B-cell lymphoma)、華氏巨球蛋白血症 (Waldenström's macroglobulinemia, WM)、濾泡性淋巴瘤 (follicular lymphoma) 和其他血液惡性腫瘤的潛在治療方法。

Calquence 已在美國等 72 個國家被批准用於治療 CLL，並有 35 個國家批准用於治療 MCL。截至目前，全球約有 2 萬名患者接受了 Calquence 的治療，有許多患者 (尤其是 CLL 患者) 表示，Calquence 容易使用，且比現有的標準療法的耐受性更好、嚴重出血少、高血壓少、心臟受到的影響 (如心房顫動/撲動) 也較少。未來阿斯利康也將繼續與患者群體密切合作，繼續收集長期隨訪資料並分享之。

現在，阿斯利康正在一些研究，試圖將其使用範圍拓展到其他適應症 (例如彌漫性大型 B 細胞淋巴瘤和 MCL)；此外，公司也考慮改進配方，將藥物從膠囊改成藥錠、使之更容易服用，另外也將繼續尋找方法，以更好地管理副作用、改善病人的用藥體驗。

白血病俗稱血癌

是所有血液疾病中最令大家所熟悉和害怕的。白血病是指人體的主要造血系統 -骨髓產生了癌化病變。其白血球失去了正常血球細胞應有的分化能力及老化死亡現象，所以造成這些不正常的白血球不斷的增生，逐漸的取代了骨髓內的正常造血細胞，於是將整個骨髓佔據並偏佈於血液中。當癌細胞佔據骨髓後，它所影響的已經不是只有白血球而已，紅血球血小板的功能同時也會受影響。白血病依照臨床病程進展的速度和癌細胞的成熟度可分為：急性白血病及慢性白血病，再依細胞的來源及型態特徵，細分為急性骨髓性白血病(AML)、慢性骨髓性白血病(CML)、急性淋巴球性白血病(ALL)和慢性淋巴球性白血病(CLL)。