《心血管》直接對決施貴寶? Cytokinetics治療肥厚型心肌病口服新藥Myqorzon(aficamte) 獲FDA核准上市 預計2026年一月上市
2025年12 月19日,Cytokinetics公司宣布FDA核准Myqorzon(aficamte) 5毫克、10毫克、15毫克和20毫克片劑用於治療阻塞性肥厚型心肌病變(oHCM)以改善其功能及症狀。MYQORZO是一種可逆性變構抑制劑,能夠抑制心肌肌球蛋白的運動活性。在oHCM患者中,MYQORZO透過抑制肌球蛋白活性,降低心肌收縮力並減輕左心室流出道(LVOT)阻塞。MYQORZO 主要經由 CYP2C9 代謝,其次經由 CYP3A、CYP2D6 和 CYP2C19 酵素代謝。
市場分析師認為,Myqorzo在該領域相對於現有競爭對手,施貴寶的Camzyos更具優勢。其中一個關鍵方面是這些藥物各自的風險評估和緩解策略(REMS)——即在配藥時必須遵循的病人安全規定。這兩種藥物都會抑制一種名為心肌肌球蛋白的心肌蛋白的生成,因此都存在導致心臟衰竭的風險。Myqorzo的說明書中也沒有關於監測藥物交互作用的要求,而Camzyos則要求服用CYP2C19抑制劑的患者減少劑量並進行額外監測。
MYQORZO
1. 完整美國處方資訊包含關於心臟衰竭風險的黑框警告。
2. MYQORZO 會降低左心室射血分數 (LVEF),並可能因收縮功能障礙而導致心臟衰竭。在開始使用 MYQORZO 治療前和治療期間,必須進行超音波心動圖評估以監測收縮功能障礙。不建議 LVEF < 55% 的患者開始使用 MYQORZO。如果 LVEF < 50% 且 ≥ 40%,則應降低 MYQORZO 的劑量。如果 LVEF < 40%,或患者出現心臟衰竭症狀或因收縮功能障礙導致臨床狀況惡化,則應暫停使用 MYQORZO。由於存在因收縮功能障礙導致心臟衰竭的風險,MYQORZO 僅可透過一項名為「MYQORZO REMS 計畫」的風險評估和緩解策略 (REMS) 下的限制性計畫取得。
3. MYQORZO預計2026年1月下半月在美國上市。2025年12月17日,中國國家藥品監督管理局批准MYQORZO®(aficamten)用於治療肥厚型心肌病變(oHCM)。 2025年12月12日,歐洲藥品管理局人用藥品委員會通過了一項積極意見,建議批准MYQORZO®(aficamten)在歐盟上市,預計歐盟委員會將於2026年第一季做出最終決定。