國際生醫新聞

腸道菌叢，估計有超過 400 種菌群、總數超過 100 兆，其中含有的遺傳物質，堪稱人體的第二基因組，菌體或其代謝產物，不但直接關連到大腸腫瘤的生成，更深深影響著我們的免疫系統，甚至影響大腦、影響肺癌罹患率、參與了第二型糖尿病的發展、關係到肥胖等等。

不僅如此，勞森健康研究所和西方大學一項發表在《Nature Communications》的新的研究發現，前列腺癌口服藥物 abiraterone acetate (商品名 Zytiga、澤珂，即俗稱的「阿比特龍」) 與腸道微生物之間具有交互作用！

由於雄性賀爾蒙是刺激前列腺癌細胞增生的關鍵因子，因此在治療前列腺癌時，主要是採用賀爾蒙療法 (以藥物或手術減少雄性賀爾蒙水平)，然而遺憾的是，此法並非適用於每位患者。對於此類患者，目前還可以使用新一代藥物 abiraterone acetate(商品名 Zytiga)，但至於此藥物有效的「詳細機制」卻仍未十分明瞭。

由於口服藥物最終勢必會與數以百兆計的腸道菌叢接觸，因此，研究人員收集了 68 位、包括接受傳統賀爾蒙療法以及接受 abiraterone acetate 治療的前列腺患者的糞便並分析之，結果發現：服用 abiraterone acetate 的患者的腸道菌叢發生重大變化 ─ 一種阿克曼氏菌 Akkermansia muciniphila 顯著增加！這種細菌最近受到注目，甚至被稱為「新一代益生菌」，已被證實可以促進癌症患者對免疫療法藥物的反應、並可提升維生素 K2 的產量，進一步協助抑制腫瘤生長。

這項研究明確地指出，腸道微生物組對於藥物治療的反應有著重要角色，也因此，研究人員希望能進一步探索，各式藥物與腸道微生物組織間的交互作用，希望能利用改變腸道微生物組來改善多種疾病的治療效果。例如：能否透過糞便微生物群移植、增加 A. muciniphila 等益生菌來改善患者對免疫療法的反應，甚至，藉由腸道微生物組的分析，來預測患者對特定療法的反應，以制定最適合的治療方案。

補充：
Abiraterone acetate 目前以錠劑形式提供，是一種可以抑制細胞色素 (cytochrome) P450 17A1 (CYP17A1) 的化合物。透過不可逆地阻斷 CYP17 基因產物 (17, 20-lyase 和 17-alpha-hydroxylase)，進而抑制腎上腺、睪丸和腫瘤內雄性賀爾蒙的合成，從而降低雄性賀爾蒙對腫瘤生長的刺激。2011 年 FDA 已核准將之用以治療使用紫杉醇化學治療失敗、對賀爾蒙去勢有抗性且合併遠端轉移之攝護腺癌 (metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC) 的患者。

資料來源：Medical Xpress、台灣癌症防治網