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「俯臥」可以增加急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 患者的動脈血氧張力，但也有許多相關的併發症，包括眼壓過高、面部壓瘡。(閱讀: 《COVID-19治療》WHO世衛組織: 治療新冠病患建議小劑量抗凝血劑、 清醒宜採取俯臥式、......)

隨著新冠肺炎大流行，併發 ARDS 並採用俯臥通氣的患者數量增加，面部壓瘡的案例也激增，但過去關於壓瘡的預防、處理經驗多集中在仰臥時的壓力傷害上，因此，喬治城大學醫院的研究人員開始探討俯臥時的面部壓力損傷發生率、確定好發部位，並提供相關的治療預防建議。(延伸閱讀:《COVID-19治療》患者俯臥增加血氧含量 小心眼壓會增加2-3 倍恐有併發症 (閱讀) )

研究人員針對 2020 年 3 月 1 日至 7 月 26 日收治於 MedStar 華盛頓醫院中心和 MedStar 喬治城大學醫院的加護病房共 263 名因新冠肺炎相關性呼吸衰竭而插管的病患，進行回顧性調查。結果發現，有 143 名 (54.4%) 在插管後需要俯臥，其中的 68 位 (47.6%) 發生了頭部和頸部的壓力損傷，而這些患者的俯臥平均持續時間顯著較長 (平均 6.79 天)，受影響最嚴重的部位是臉頰 （84%），其次是耳朵 (50%)、鼻子 (21%)，但所幸皆不需要進行清創手術。

雖然已經知道俯臥時面部水腫是面部壓力損傷發展的關鍵驅動因素，但由於患者還有插管，因此相關的裝置也會在面部產生更大的垂直力、也很可能直接導致面部壓力損傷的發展，此外，血液循環不良、皮膚微血管疾病等也可能與之有關。

喬治城大學醫院的傷口護理團隊，特地為此制定護理原則，例如，通則是在氣管插管物件下方使用抗菌泡沫敷料 (Mepilex Ag) 和流化定位器 (Z-Flo 流化定位器) 以減輕壓力；另外，再由一名專職傷口照護之護理師每天對每位患者進行巡視，以評估是否受到壓力傷害，並根據護理師經驗，為特定患者制定預防壓力傷害的標準建議。由於傷口護理團隊是針對患者個別狀況量身定制治療方案，因此並沒有正式的「標準」治療方案。

補充：
長期俯臥除了在面部引發壓瘡之外，胸骨、膝蓋骨、內側腳踝等骨頭突起處也是好發部位，輕則皮膚發紅、起水泡，重則組織壞死、化膿。而由於壓瘡可能進一步引發多種深層組織感染，因此照護者必須相當仔細地照料並定期為患者翻身、活動肢體，十分繁重。此外，長期俯臥也要注意眼部併發症，相關訊息請參閱「《COVID-19》患者俯臥增加血氧含量，但當心眼部併發症》」一文。

資料來源：Wiley Online Library (doi: 10.1002/lary.29374)、中國醫藥大學附設醫院