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目前已知COVID-19重症患者常伴有腎臟損傷的併發症，包括尿液中的出現高蛋白質與高血液含量，以及血液功能異常等問題。研究顯示，超過30%的 COVID-19住院患者出現腎損傷，重症監護病房中有超過50%的腎損傷患者需要進行洗腎(dialysis)，而即使在感染新冠病毒前並沒有潛在腎臟問題的人，也有可能出現腎臟受損的情形。

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COVID-19透過什麼機制造成腎臟損傷？

1.新冠病毒可靶向腎臟細胞

腎臟細胞上具有能讓新冠病毒附著、入侵進而進行病毒複製的受體，這些受體在人體肺部與心臟細胞上也存在，新冠病毒可能透過此受體損害組織與器官。

2.氧氣太少導致腎臟功能障礙

COVID-19患者血液中的氧氣含量異常降低進而導致腎臟功能失常，這也是重症病例中常見肺炎(pneumonia)所引發的結果。 

3.細胞因子風暴破壞腎臟組織

因體內對新冠病毒產生劇烈的免疫反應而引發細胞因子風暴(cytokine storm)，也就是免疫系統會將大量的細胞因子發送到體內，瞬間大量的細胞因子可能會導致嚴重的發炎反應，進而破壞健康的腎臟組織。 

4.COVID-19引發血栓堵塞腎臟

腎臟可過濾掉體內的毒素、多餘水份與廢物，然而當COVID-19導致血液中形成微小的凝塊時，就有可能堵塞腎臟中最小的血管並損害其功能。

新冠病毒腎臟損害：病程嚴重的信號

心臟、肺、肝臟和腎臟等器官系統相互依賴與支持，因此當新冠病毒在一個區域造成損害時，其他區域可能也會處於危險之中。而腎臟的基本功能對心臟、肺與其他系統均有影響，因此醫師認為當COVID-19患者出現腎臟損傷可能是病程嚴重甚至致命的一個警告信號。

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COVID-19康復後腎臟功能可以恢復嗎？

據統計，COVID-19引起急性腎損傷且不需洗腎的患者比需要洗腎的患者的預後更佳，而需要洗腎的急性腎損傷患者比沒有急性腎損傷的患者具有更高的死亡風險，在倖存下來的人當中，大約三分之一的人在出院時腎功能無法完全恢復。

資料來源：John Hopkins Medicine, FDA

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