《癌症》五種化療藥物組合「ViPOR」可使復發彌漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者獲得長時間緩解,兩年36% 患者仍然存活。
美國國立衛生研究院 (NIH) 的科學家在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM) 發表的最新研究指出,一種新型非化療聯合療法「ViPOR」,可使一些對標準療法不再有反應的復發彌漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者病情完全緩解!
科學家將 5 種常見的抗癌藥物 ─ 艾伯維/基因泰克的 Venclexta (venetoclax)、嬌生的Imbruvica (ibrutinib)、基因泰克的 Gazyva (obinutuzumab)、必治妥施貴寶的 Revlimid (lenalidomide) 和皮質類固醇 prednisone,組合成聯合療法「ViPOR」,並在一項 Ib/II 期研究中進行測試,該試驗招募了 50 名復發或對治療停止反應的 DLBCL 受試患者,並對其進行 6 個週期的 ViPOR 治療。
結果顯示,在 48 名可評估的患者中,有 26 名患者的腫瘤「大幅」縮小 (客觀反應率 54%);18 名患者的腫瘤完全消失 (完全緩解率 38%);治療結束時,33% 的患者檢測不到循環腫瘤 DNA。經過兩年的追蹤,34% 的治療患者沒有出現任何疾病跡象,36% 的患者仍然存活。安全性方面,Ib 期研究發現了一例限制劑量的 3 級顱內出血。在 II 期研究中,值得注意的不良事件包括 3 級或 4 級嗜中性白血球減少症、血小板減少症、貧血和發熱性嗜中性白血球減少症。
完全反應集中在兩種特定 DLBCL 亞型的患者。NIH 的研究人員正在進行一項規模更大的 II 期研究,以評估 ViPOR 在不同基因亞型的 DLBCL 中的活性。
* 補充:
NIH 的研究人員表示,DLBCL 約占所有非霍奇金淋巴瘤的 25% 至 30%,是最常見的淋巴瘤類型,但也是基因異質性最高的癌症之一,因此目前還無法準確確定哪種藥物組合對特定患者最有效。DLBCL 通常具有侵襲性,但它對一種名為 R-CHOP 的療法反應良好,該療法由 rituximab、cyclophosphamide、doxorubicin、vincristine 和 prednisone 組成。
一些製藥公司正在研究更好的 DLBCL 療法,以提高安全性和療效,並在疾病惡化或治療不耐受的情況下為患者提供更多選擇。例如:輝瑞三月時報告,其抗體-藥物結合物 (ADC) Adcetris (brentuximab vedotin) 在 III 期研究「ECHELON-3」顯著提高了受試患者的存活率;此外,羅氏四月也公布,其雙特異性 T 細胞接合劑 (T-cell engager,又稱雙特異性抗體) Columvi (glofitamab),在 III 期試驗「STARGLO」中亦可提高患者存活率。
資料來源:BioSpace、NIH
