《藥價》防壟斷! 美國聯邦貿易委員會將起訴三大藥品福利管理公司，指控操縱胰島素與其他藥品價格
美國聯邦貿易委員會 (FTC) 近日準備對三大藥品福利管理公司 (pharmacy benefit manager, PBM，與藥廠協商折扣的公司) 提起訴訟，包括 CVS 的 Caremark、UnitedHealth 的 OptumRx 和 Cigna 的 Express Scripts，指控它們操縱包括胰島素在內的藥品價格，並將患者引導至使用價格較高的藥物。FTC 的案件將集中在這些公司與製藥商簽訂的回扣協議。
FTC 於 2022 年啟動的一項調查發現，PBM 市場變得越來越集中，最大的 PBM 公司現在也與主要的醫療保險公司及藥局進行了垂直整合。到 2023 年，三大 PBM 處理了美國近 66 億張處方中的 79%，而其附屬藥局佔所有特種藥品收入的近 70%。FTC 認為，PBM 有能力也有動機傾向將利益導向自己的附屬企業 (藥局)，將患者引導至附屬藥局、進而遠離規模較小的獨立藥局；此舉將造成利益衝突，可能會損害非附屬藥局的利益，並增加處方藥成本。此外，調查還顯示，垂直整合的 PBM 和原廠藥製造商之間，就處方藥回扣進行談判時簽訂的協議中，有一些很明確是以「限制使用競爭藥廠的學名藥和生物相似藥」為條件，將低成本的競爭藥物排除在 PBM 的處方清單中，以換取製造商增加的回扣。
FTC 目前還在對製藥商進行調查，其中在胰島素的部分，三大藥品製造商賽諾菲 (Sanofi)，諾和諾德 (Novo Nordisk) 和禮來 (Eli Lilly)，都包括在內。
FTC 主席 Lina Khan 表示，PBM 的商業行為可能會提高藥品成本；而近期 FTC 對 PBM 的調查和針對它們採取的法律行動，目的就是為了幫助降低藥品價格，並使治療更加經濟實惠、更容易獲得。
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資料來源：BioSpace、Reuters
