《中風》中風後的最初幾小時和幾天內可以做甚麼? 中風波及丘腦造成的間接傷害,可能為中風長期後遺症元凶!
1. 中風損傷透過神經纖維波及丘腦,再間接影響下游受控腦部區域
2. 降低丘腦受到的衝擊或恢復丘腦損害,或可減輕中風後遺症
加拿大西門菲莎大學 (Simon Fraser University) 的研究人員去年 11 月發表於《美國國家科學院院刊》(PNAS) 上的一則研究指出,中風後長期後遺症有可能源於丘腦 (thalamus) 受到的「間接損傷」。這為新療法帶來了一些新的觀點,若可預防或復原這些間接損傷,或許有機會逆轉中風後的後遺症。
中風損傷透過神經纖維波及丘腦,再間接影響下游受控腦部區域
在這項研究中,研究人員記錄了 18 位慢性中風患者的腦部活動,並使用電腦模型來瞭解這些腦部活動與健康人比較時,丘腦功能有哪些異常現象。
特別的是,該研究發現,中風後,即使丘腦本身沒有直接受損,它仍然會受到影響。當他們透過研究中風倖存者的大腦活動和解剖結構時發現,「丘腦所遭受的間接損害程度」與「患者所經歷的障礙程度」以及腦部活動異常之間有著重要關聯。研究人員解釋:丘腦是一個中央網路樞紐,調節語言、記憶、注意力和運動等功能,會透過軸突與大腦的其他部分通訊。當大腦其他區域的軸突因中風而受損時,這種損傷會沿著細胞傳播、損害丘腦中的神經元,進而導致丘腦功能受損;而這種損害,還會進一步影響受丘腦調節的其他腦部區域的功能。
降低丘腦受到的衝擊或恢復丘腦損害,或可減輕中風後遺症
不過,研究人員認為,與直接因中風而受損的大腦組織不同,丘腦雖然受損,但仍保持一定程度的完整性。這意味著未來或許有機會,透過新的療法 (如藥物或腦部刺激) 恢復丘腦的正常功能,或減輕腦損傷對丘腦的影響,藉此減輕中風的長期影響。
研究人員表示,未來還需進一步釐清「中風後長期遺症」的哪些方面是由丘腦間接損傷所導致、哪些是由中風病灶直接損傷而引發;此外,也需要探討丘腦間接損傷和相關的異常腦部活動,將如何隨著時間推移而變化,特別是在中風後的最初幾小時和幾天內。
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資料來源:Medical Xpress、Simon Fraser University
