國際生醫新聞

降低美國國內藥價已經是川普政府重要的政策。川普也一直在威脅進口的藥品要課以200%的關稅，不過將給予產業一年的時間來調整其供應鏈。國際大廠如何降低在美國藥價? 直接銷售給"消費者"，不讓"中間商"賺一手，也是思考方式。施貴寶和輝瑞都利用這種DTC方式來降低藥價，羅氏大藥廠也思考往這方向走。(延伸閱讀: 《DTC藥價》面對2026年調整藥價之前 藥價現在先砍四成!! 施貴寶/輝瑞兩大藥廠共有抗凝血藥Apixaban(Eliquis)將直接銷售消費者(DTC))

根據美國聯邦貿易委員會 (FTC) 日前發布了一份關於美國主要藥品福利管理公司 (PBM) 的報告，去年美國藥局發放的 66 億張處方箋中，排名前三大的 PBM 就佔了近八成，若擴大範圍到排名前六大的 PBM，更是合計處理了九成以上的處方箋。FTC 主席 Lina Khan 表示，這份報告不僅揭露了占主導地位的 PBM 如何哄抬藥價 (包括對癌症藥物收取過高的價格)，還詳細說明了 PBM 如何壓榨許多 ─ 尤其是農村地區的美國人賴以獲得基本照護的、不在 PBM 合作範圍內的獨立藥局。

羅氏大藥廠表示，美國醫療保健系統在藥品上花費的約 50% 的資金直接流向了 PBM，而不是藥品生產公司，應該要淘汰掉這些沒有任何有創意的中間商PBM，哪有公司無須承擔任何風險就白白賺錢。

最大的六家 PBM

Caremark Rx、Express Scripts、OptumRx、Humana Pharmacy Solutions、Prime Therapeutics 和 MedImpact Healthcare Systems 與上游商品與服務供應商 (如原廠藥商與醫療機構) 進行垂直整合，不僅如此，這些 PBM 還與下游的零售、郵購及專業藥局有業務往來。

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