《COVID-19》Gilead董座Daniel O'Day: 瑞德西韋(remdesivir)無法治癒股價大漲後回跌4.82%

日期 : 2020/5/4 作者 : 夏彌新(生技醫療第一站) SARS-CoV-2 、 COVID-19 、 2019新型冠狀病毒、 2019-nCoV 、武漢肺炎

秒速閱讀: 無法治癒但可減少住院的時間，現在的問題是無法治癒是不是代表後面會復發? 不過因瑞德西韋(remdesivir)因不是ｍagic bullet無法治癒的說法將限制其商業使用也打擊投資人信心，此外股價早已經反映瑞德西韋(remdesivir)的價值，股價也回跌至宣布期中分析前的股價，收79.95美元。(圖股價: Google)

Gilead董座Daniel O'Day在接受NBC Today訪問時，表示瑞德西韋(remdesivir)對重症患者無法治癒，但卻是很重要很重要的治療方式。現在還沒有疫苗，也沒有其他的治療方式，而從瑞德西韋(remdesivir)臨床試驗的期中數據來看，可以讓病患提早康復回到家庭，這對醫療體系來說也很重要 (在大流行階段，減輕醫療體系的負荷很重要，就是先救急)。

產能

瑞德西韋(remdesivir)的製程很繁複需要六個月的時間，不過Daniel O'Day表示，公司從一月開始就「日夜加班」增產，從五千人療程的製造，到十萬人，預估到年底可以生產百萬人療程所需的劑量。公司將計畫捐贈150萬劑來治療十四萬人。

價格

公司已經捐增了150萬劑的瑞德西韋(remdesivir)，未來一定要讓全球的人有藥可用，同時以付得起的價格使用，現在在疫情大流行下，這是Gilead的社會責任。

未來:

1. 中度患者的臨床試驗正在試驗中
2. 希望未來可以提供口服式的劑型，讓病患不用來醫院打針

瑞德西韋(remdesivir)可阻斷病毒增殖的效用，從而限制了症狀的發展和疾病的傳播。

新冠病毒屬於一種RNA的病毒。RNA 病毒在複製其基因體時，會利用其 RNA-依賴性 RNA 聚合酶 (RNA-dependent RNA polymerase, RdRp)，以病毒的 RNA 為模板、並以核苷三磷酸 (nucleoside triphosphate, NTP；用於 RNA 合成的 NTP 有 ATP、UTP、CTP、GTP 四種) 為材料，合成出新的 RNA。Remdesivir 在進入細胞後，會被細胞磷酸化，形成三磷酸型式的 remdesivir (remdesivir-TP)，其結構與三磷酸腺苷 (ATP) 相似，因此可與 ATP 競爭伊波拉病毒的 RdRp，並被鑲嵌至新合成的 RNA 中 (嵌入的位置稱為「位置 i」)，當它被嵌入 RNA 後，RdRp 會繼續聚合 4 個 NTP，並於位置 i 後第 5 個位置 (i+5) 終止新 RNA 的合成，達到阻斷病毒增殖的效用。

資料來源：Nature、Tchesnokov et al. (2019) (doi.org/10.3390/v11040326)、CNBC、其他臨床試驗Clinicaltrail.gov(https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term=Remdesivir&cntry=&state=&city=&dist=)、Remdesivir Company CEO: It's 'Not A Cure, But A Very Significant Treatment' | TODAY

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