國際生醫新聞

對於疾病的偵測與診斷方式，人們都希望是非侵入式、最好無創無痛，然而，這些無創檢測法，有時伴隨著的就是靈敏度的犧牲；活體採檢雖然靈敏度高，但病患的恐懼、不依從，以及是否可能因為採檢部位偏移而漏診，也是始終無法排除的問題。

今年 9 月 26-30 日美國臨床化學協會 (AACC) 會議上，有兩個亮點相當受注目 ─ 有潛力的結腸直腸癌與前列腺癌的新式篩檢法：

抽個血，驗結腸直腸癌 (CRC)

當患者出現症狀且糞便潛血檢驗出現異常時，醫師可能會建議患者以大腸鏡進行進一步確認，但患者聽見大腸鏡，總是會出現不小的抗拒心理。埃及亞歷山大醫學研究所的研究人員提出了一組血清生物標誌物，有潛力可以用以診斷結腸直腸癌，且結果可與大腸鏡相比。

在參與研究的 87 名接受大腸鏡篩檢者中，有 35 名結腸直腸癌患者、9 名有結腸瘜肉、24 人黏膜發炎、19 人黏膜正常，科學家同時針對他們的血液進行分析，結果發現：與無惡性腫瘤的患者相比，結腸直腸癌患者的 eotaxin-1、巨噬細胞炎症蛋白-1 beta (MIP-1 beta)、顆粒球聚落刺激因子 (G-CSF) 和血管內皮生長因子-A (VEGF-A) 都明顯升高；與結腸癌前瘜肉患者相比，結腸直腸癌患者的 G-CSF 和 VEGF-A 的含量也顯著增加。

研究人員表示，這組血清生物標誌物將比糞便潛血檢驗更具鑒別力，若可加以應用，將可減少偽陽性和不必要的大腸鏡篩檢。

採個口水，診斷前列腺癌

德黑蘭醫科大學的研究人員指出，PSA (前列腺特異性抗原) 的水平、甚至是活檢，都不足以準確而「早期」診斷出疾病。由於微核糖核酸 (miRNA) 在血液、唾液中的可以被檢測到的時間，比癌症的發展要早得多，故可更及早診斷，且唾液是非侵入性的生物樣本，對病人並不會造成疼痛不適。

參與試驗的 180 名 45-50 歲男性中，「最近被診斷出患有前列腺癌」、「最近診斷出患有良性前列腺增生」以及「健康者」各占三分之一，每個人的唾液和血清樣本都被進行分析。結果發現，唾液中 PSA、MiR-193a-5P、MiR-323、MiR-744、MiR-182 和 MiR-199 水平的增加，以及唾液中 MiR-101、MiR-203 和 MiR-573 水平的降低，將可作為一種新的非侵入性診斷組合，用於早期、準確地診斷、區分「前列腺癌」、「良性前列腺增生」，並可將「健康者」也進一步區分開來。

檢驗方式更便利、更友善，將可大幅增加人們進行篩檢的意願；而靈敏度大增，更可盡早發現異常。期望上述的研究能夠很快地成為臨床診斷方式，讓患者都可以「早期發現、早期治療」、改善預後。

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資料來源：BioSpace、Medical Laboratory Observer