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秒速閱讀：自輝瑞口服新冠藥物Paxlovid於去年底獲准上市以來，由於用藥便利性以及治療有效性被外界譽為改變遊戲規則的抗病毒藥物，然而《波士頓環球報》近日報導部分用藥患者治療後出現快篩陰轉陽的症狀反彈現象，目前研究團隊還在試圖了解其中原因。

輝瑞抗病毒藥物Paxlovid於去年12月正式取得美國FDA緊急使用授權，用於治療12歲以上具重症高風險之COVID-19輕中症患者，臨床試驗數據顯示，與安慰劑相比，在症狀出現三天內接受 Paxlovid治療的患者可減少89%的住院或死亡風險，整體療程為一次3顆口服藥丸、每日服用2次並持續5天。(延伸閱讀：《FDA》首款抗新冠口服藥! 緊急使用核准輝瑞PAXLOVID治療輕中症者，2022年產量從8千萬療程提升至1.2億療程)

然而，《波士頓環球報》於4月21日的報導指出許多經Paxlovid治療的患者在完成5天療程後進行抗原快篩呈陰性，但幾天後又檢測出陽性反應，並出現『症狀反彈』的現象，表示此時患者體內還有相當數量的病毒，且可能仍具有傳染性。

此現象不禁讓醫學專家們好奇，究竟是患者對Paxlovid出現抗藥性？患者很快地再次感染其他變異株？又或者，這些患者需要更長的療程來產生更有效的免疫反應？

對此，波士頓醫療保健系統負責人Michael Charness博士近期針對一名服用Paxlovid後出現症狀反彈的患者進行深入研究，Charness對該名患者的三個鼻拭子檢體進行了基因定序，同時也進行了其他呼吸道疾病篩檢。分析結果顯示，SARS-CoV-2對Paxlovid並沒有產生抗藥性，且患者也並未感染任何其他呼吸道病毒或其他新冠變種，認為這些出現症狀反彈的患者可能需要更長的療程來增強免疫系統的防禦能力。

其實，輝瑞在去年秋天提交給聯邦監管機構的緊急使用授權文件中即有指出，『一些受試者似乎在第10天或第14天左右出現了SARS-CoV-2 RNA水平的反彈』，但表示『目前沒有明確的證據』顯示SARS-CoV-2病毒對Paxlovid 產生抗藥性，輝瑞表示將持續監測正在進行的臨床研究與真實世界數據。

目前關於Paxlovid用藥後症狀反彈的科學數據很少，現行Paxlovid的任何臨床試驗或其治療指南都沒有針對此問題的解決方案，醫學與傳染病學專家表示第二波的症狀普遍較輕，若患者在第一個療程後反彈，再次使用Paxlovid重新治療患者是當前較直觀的應對方式。

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資料來源：Bostonglobe, Pfizer, FDA

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