《處方藥》20%處方藥屬於仿單外使用(off-label use)!十大令人意想不到藥物使用(閱讀)
藥品仿單標示外使用(off-label use)意指醫師開立處方未依循該藥品的仿單內容,例如仿單所載之核准適應症、核准劑量、給藥途徑等。據統計,約有高達20%的處方藥用於未經FDA批准之適應症。
過去一項發表於JAMA Internal Medicine的研究發現,相較於原藥品標示(on-label)適應症的使用,標示外使用藥物的副作用發生率高出44%之多,因此標示外處方一直受到嚴密的審查。此外,大約80%的標示外處方並無強而有力的科學證據支持,其中最常見的是抗抑鬱藥、抗精神病藥以及抗癲癇藥。
以下為Pharmacy Times整理出10種令人意想不到的處方藥標示外用途:

1. Prazosin (Minipress)-治療噩夢
Prazosin主要是核准用於治療高血壓,但也可被用於治療與創傷後壓力症候群(PTSD)相關之噩夢症狀。此外,其他未經FDA批准的Prazosin使用用途還包括治療雷諾氏症(Raynaud’s disease)以及蠍毒中毒(scorpion venom)
2. Clomiphene (Clomid)-治療男性不育症
Clomiphene過去主要應用於治療排卵障礙導致的女性不孕症,然而根據2007年的一項研究表明,精子數量過低的男性經Clomiphene治療3個月後可改善精子總量、活性以及形態。
3. Memantine (Namenda)-治療強迫症
Memantine原被批准用於治療阿茲海默症,然而越來越多的證據表明谷氨酸(glutamate)參與了強迫症(Obsessive-compulsive Disorder, OCD)的病理機制,因此調節谷氨酸釋放的藥物如Memantine被認為可能具有治療強迫症的效果。
此外,初步研究也顯示標準藥物輔以Memantine也可以改善注意力不足及過動症(ADHD)等疾病。
4. Clonidine (Catapres)-治療過動症
Clonidine主要是核准用於治療高血壓,但同時也有許多標示外用途,包括注意力不足及過動症(ADHD)、癌症疼痛、熱汗、某些精神疾病、菸癮、鴉片類藥物戒斷以及偏頭痛等症狀。
5. Quetiapine (Seroquel)-治療失眠
儘管Quetiapine會導致許多嚴重的副作用,但仍時常被用於治療慢性失眠(chronic insomnia),由於缺乏臨床實證以及藥物不良反應風險,美國國立衛生研究院表示不推薦使用非典型抗精神病藥物來治療慢性失眠。
Quetiapine主要是核准用於治療精神分裂症(schizophrenia)以及躁鬱症(bipolar disorder)。
6. Naltrexone (Revia)-治療行為成癮...
