國際生醫新聞

前列腺癌手術後，有人幸運不再復發，有人則否，醫師會利用其他臨床資訊，例如是否有高度侵略性癌症、術前的前列腺特異性抗原 (PSA) 水平及其增加速率等，來評估術後復發的機率。科學家還在努力開發更好的工具，包括基因檢測，或是醫學成像等。

去年 12 月，史丹佛大學的科學家在《Journal of Nuclear Medicine》發表的研究中，就有了很好的進展。他們採用的方法，是透過靜脈注射注入放射性顯影劑 68Ga-PSMA-11，它可與前列腺特異性膜抗原 (PSMA) 結合，接著在結合正子斷層掃描 (PET) 使得前列腺癌細胞現蹤 (PSMA PET 掃描，目前已經被用來診斷早期轉移性癌症，且 68Ga-PSMA-11 還可以用來將藥物直接運送到腫瘤細胞處)。

研究人員招募了 73 名在腫瘤活檢中具有中度或高度風險特徵的患者，為他們注射了一劑 68Ga-PSMA-11，並量測了前列腺吸收了多少顯影劑，以及任何可能在體內擴散的腫瘤細胞。之後，患者進行了前列腺移除手術。

經過大約三年的追蹤，結果顯示，術前顯影劑標定值較低的患者在手術後至少兩年內，生化復發 (biochemical recurrence)*的機率較低。相反，術前顯影劑攝標定值高和/或 PSMA 掃描檢測到已有轉移的男性，在研究期間出現生化復發則較高。

此結果意味著，在手術前對新診斷的前列腺癌患者進行 PSMA 掃描，能獲得的資訊至少與活檢、PSA 水平或臨床檢查等其他資訊一樣可靠、有用，可以預測患者在手術或其他治療後的情況，這讓醫師可以一種更簡單、不具侵略性的方式，評估哪些患者需要額外的治療，或是更密切的監測，藉此改善患者的預後。

* 「生化復發」是指前列腺癌患者在接受手術或放療後，血液中 PSA 水平再度升高。當前列腺被切除，PSA 的水平應該下降到零，所以手術後若 PSA 持續升高或突然飆升，表示癌症仍然潛伏在體內。

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資料來源：Harvard Health