《藥物成癮》 35,000 名樣本研究:較高劑量丁丙諾啡 (buprenorphine)可改善鴉片類藥物成癮治療效果
1. 較高劑量丁丙諾啡顯著降低急診和住院風險
2. 丁丙諾啡高劑量治療或有助於應對吩坦尼危機
3. 須解決阻礙高劑量丁丙諾啡治療的障礙,並需進行更多研究
一項由美國國家衛生研究院 (NIH) 資助的研究表明,較高劑量的丁丙諾啡 (buprenorphine) 可能有助於改善鴉片類藥物使用障礙患者的治療效果。研究發現,與接受標準劑量丁丙諾啡的患者相比,接受較高劑量的患者在治療後第一年內,因行為健康問題而到急診室就診或住院的風險較低,這意味著他們可能經歷了較少的藥物濫用或心理健康問題。丁丙諾啡(buprenorphine)是一種用以治療阿片類物質成癮與急、慢性疼痛的藥物,市面上以「速百騰」(subutex)等名稱販售[3]。此藥可藉由口腔黏膜吸收、液體注射或拿膠布沾濕後貼於皮膚等方式施用。
較高劑量丁丙諾啡顯著降低急診和住院風險
研究人員檢視了超過 35,000 名在 2016 年至 2021 年間被診斷出患有鴉片類藥物使用障礙並開始接受丁丙諾啡治療的人的保險理賠資料。他們分析了接受不同劑量丁丙諾啡治療的病患,在開始治療後使用急診或住院的時間。
研究發現,在開始治療後的一年內,與每天使用 >8 至 16 毫克的患者相比,每天使用較高劑量丁丙諾啡 (>16 至 24 毫克) 的患者「從接受治療後,因行為健康問題而再度急診或住院的時間」延後了 20%。每天使用超過 24 毫克丁丙諾啡的患者,則是比每天使用 >8 至 16 毫克的患者,延後了 50% 的時間才開始接受與行為健康相關的醫療照護。
丁丙諾啡高劑量治療或有助於應對吩坦尼危機
2022 年,在美國報告的近 108,000 例吸毒過量死亡病例中,近 70% 主要是由於吩坦尼所致。吩坦尼是一種合成鴉片類藥物,其毒性比海洛因強約 50 倍,而吩坦尼的濫用也引發了關於「是否應修改丁丙諾啡現有用藥指南、以更好地應對挑戰」的討論。NIH 國家藥物濫用研究所 (NIDA) 所長 Nora D. Volkow 醫學博士針對上述的研究成果表示,這些發現為「較高劑量的丁丙諾啡可能會對鴉片類藥物使用障礙患者的健康產生有意義的影響」提供了更多的證據。
須解決阻礙高劑量丁丙諾啡治療的障礙,並需進行更多研究
儘管研究發現提升丁丙諾啡用量有利於患者,但研究人員指出,該藥物的用量也不是說要提升就可以提升,還必須解決阻礙患者獲得更高劑量丁丙諾啡的因素,例如州法律和保險政策等問題。此外,未來也還需要進一步探討更高劑量丁丙諾啡對更多不同族群的影響,包括不同保險狀況或不同臨床環境的族群。
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延伸閱讀:《戒毒癮》美國總統簽署兩黨合作法案,推動丁丙諾啡(buprenorphine) 治療鴉片類藥物成癮問題資料來源:NIH