國際生醫新聞

1. 新血液檢測可預測未來心臟病風險
2. LDL 膽固醇、Lp(a) 與 CRP 可預測未來 30 年的心臟健康
3. 研究限制與未來方向
4. 建議三、四十歲時進行這三項血液檢測

新血液檢測可預測未來心臟病風險
布萊根婦女醫院的研究人員在今年的歐洲心臟病學會大會以及《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM) 上發表了他們的最新研究，其中指出，除了低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇之外，血液中一種名為脂蛋白(a) [lipoprotein(a), Lp(a)] 的脂肪類型和C 反應蛋白 (CRP)，也是預測心臟病、中風和冠狀動脈疾病風險的重要指標。低密度脂蛋白LDL一般俗稱壞膽固醇。

在這項研究中，研究人員分析了近 30,000 名於 1992 年至 1995 年間參與「女性健康研究」(Women's Health Study) 的美國女性數據 (參加時平均年齡為 55 歲)。

LDL 膽固醇、Lp(a) 與 CRP 可預測未來 30 年的心臟健康
分析結果顯示，在 30 年的追蹤期內，約有 13% 的參與者 (約 3,600 人) 經歷了心臟病發作、中風、修復狹窄或阻塞動脈的手術，或是死於心臟病。研究人員進一步發現，透過檢測血液中 LDL 膽固醇、Lp(a) 和 CRP (體內炎症標誌物) 的濃度，無論是單獨還是共同用於分析，似乎都能預測女性未來 30 年的心臟健康狀況。

與個別指標水平最低的女性相比，LDL 膽固醇水平最高的女性患心臟病的風險高出 36%，Lp(a) 水平最高者風險高出 33%，CRP 水平最高者風險高出 70%。綜合這三項指標來看，與各指標水平最低的女性相比，指標水平最高的女性在未來 30 年內中風的可能性高出 1.5 倍，罹患冠心病的可能性高出 3 倍多。

研究限制與未來方向
研究人員表示，這項研究有一些侷限性 — 幾乎所有參與者 (94%) 都是白人，缺乏了種族和民族多樣性。此外，未來還需要進一步的研究來探討 CRP 是否是預測心血管疾病風險的最佳指標，以及哪些生物標記物可以更好地預測心臟病風險。

建議三、四十歲時進行這三項血液檢測
儘管研究存在侷限性，但此研究還是帶來了重要的啟發。心臟病的傳統風險因素包括肥胖、糖尿病、高血壓和 LDL 膽固醇水平，但檢測 Lp(a) 和 CRP 可以進一步揭示不太明顯的風險因素。研究人員建議每個人都應該在一生中至少做一次 Lp(a) 檢測，因為 Lp(a) 水平在一生中相對穩定；至於 LDL 膽固醇和 CRP 水平則是在人的一生中會有所波動。因此，建議在三、四十歲時進行這三項血液檢測，以便及早發現潛在的風險因素。Lp(a)是會促使動脈粥狀硬化與形成血栓，因其結構含有apolipoprotein a的原因。

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資料來源：NIH、NBC News