《B肝》美國CDC預防接種諮詢委員會(ACIP)取消兒童接種B肝疫苗出生劑量 台灣疾管署:不跟進!!

自 1991 年以來,美國一直建議所有嬰兒接種B型肝炎疫苗,此舉有助於將兒童感染病例從每年估計的 18,000 例大幅減少到約 20 例。目前美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的疫苗接種計畫建議,出生時接種第一劑,1 或 2 個月大時接種第二劑,6 至 15 個月大時接種第三劑。

美國疾病管制中心(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP)於2025年12月5日,針對原「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」建議,以8:3表決結果通過修改建議,針對B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性母親所生新生兒,改建議為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗」,並建議「若出生時未接種,建議延後至出生滿2個月後接種第一劑」。批評人士稱此舉「讓美國民眾健康狀況惡化」。

台灣疾管署不跟進

疾管署說明,我國過去B型肝炎盛行率偏高,主因母子垂直感染,因此政府自1986年7月起全面對所有新生兒公費接種B型肝炎疫苗,並於1992年11月起全面依「出生0、1、6個月」時程提供嬰幼兒接種3劑B型肝炎疫苗,再自2011年5月起,B型肝炎疫苗第1劑(出生劑)接種時程訂為於出生24小時內儘速接種。目前2025年(2024出生世代)B型肝炎疫苗第1劑接種率為93.1%、第2劑為98.9%、第3劑為97.7%,持續維持高接種涵蓋率並高於國際水準,使得我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由政策實施前之10.5%下降至0.8%以下、此成果得來不易。由於國內非疫苗接種世代之B型肝炎盛行率仍高、整體B型肝炎造成之疾病負擔(包含肝硬化、肝癌)仍重,與美國全然不同,為能持續降低B型肝炎盛行率,維持我國B型肝炎防治與公共衛生之重要成果,故疾管署經諮詢ACIP專家建議,決定維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策,我國不會跟進美國ACIP修改之建議。

B型肝炎

是由一種傳染性極強的病毒引起的肝臟感染。它透過感染者的血液或生殖液傳播,在分娩過程中很容易從產婦傳染給嬰兒,無論是陰道分娩或剖腹產。此外,它還可以透過咬傷或抓傷傳播,例如兒童玩耍時。急性B型肝炎感染後,許多成年人可以清除病毒。但急性感染可能發展為慢性B型肝炎,而慢性B型肝炎與肝癌、器官衰竭和肝硬化(肝臟疤痕)的風險增加有關。慢性B型肝炎患者的早期死亡風險比非急性B型肝炎患者高出70%至85%。

資料:衛福部疾管署、美國CDC

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