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秒速閱讀：近年來心因性猝死的新聞頻傳，據估計全台每年至少有23,000人以上因此喪命，值得注意的是，其中有2/3的是過去有過症狀但未警覺或是從未出現任何症狀的患者，可謂無聲的殺手！Genet特別採訪高雄長庚醫院心臟內科李威杰醫師，帶大家了解什麼是心因性猝死，以及可能的成因與如何預防。

心室顫動與心室頻脈 為心因性猝死的最大元兇

心臟在正常收縮的情況下，血液會從心房傳導到心室、再由心室將血液推送至主動脈後輸往身體各個地方。心室顫動或心室頻脈是指心室細胞發生不正常放電或不規律顫抖而無法進行有效的收縮，整體血液輸出量下降導致無法順利輸送至各個器官。一般來說，心室顫動的發生是無法自行恢復的，須藉由外力電擊或是急救，才可能重新啟動心臟的正常電傳導生理活動。若沒有即時救治，病患在腦部缺氧的情況下很快就會失去意識，進而導致猝死。據統計，心因性猝死的病患當中，有近九成就是肇因於快速的心室顫動或心室頻脈！

心室顫動發作前無明顯徵兆 三大成因需特別當心

引發心室顫動的原因相當多，高雄長庚醫院心臟內科李威杰醫師表示，臨床上大致可以分為三類：(1)先天性遺傳疾病 (2)心肌缺血 (3)心臟衰竭。

第一類為先天性家族遺傳疾病，如布魯蓋達症候群(Brugada Syndrome)或是心律QT延長症候群(Long QT Syndrome)等，均屬於心臟細胞膜離子通道的異常病變，進而導致心室顫動。第二類為心肌梗塞後導致的心肌缺血，使心肌組織產生疤痕或結構性缺損，因而造成心臟不正常的放電。最後一類則是心臟衰竭使心臟功能逐漸降低，最終惡化至發生心室顫動的現象。

AED自動體外心臟電擊去顫器 緊急救命的好幫手

目前在人潮眾多的公共場所均有設置『自動體外心臟電擊去顫器』(Automated External Defibrillator, AED)，儀器本身能夠自動偵測病患心律，並施以電擊使心臟恢復正常心跳。文獻指出，因突發性心律不整導致心臟驟停的病患，若在一分鐘內給予電擊的急救成功率高達90%，隨著處置時間每延後一分鐘，成功率將遞減近10%之多。

然而，隨著AED日漸普及，當民眾真的遇到緊急狀況是否真的敢使用？以及是否了解如何使用AED呢？李威杰醫師對此也想讓民眾了解，AED開啟後有語音與圖示輔助說明操作方式，且儀器本身會自動判斷病患心律，若過快則一律施以電擊，操作方式並不困難，希望民眾勇於協助第一線的緊急救護以降低病患死亡率。