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秒速閱讀：台灣植入式心臟去顫器屬於二級預防，也就是曾有過症狀發作經CPR或是AED急救後的患者才得以健保給付，目前市場上已有具備遠距監控的去顫器，使得病患照護上更即時、更方便，可以改善病患預後並降低整體死亡率。

植入式心臟去顫器可救命 台灣二級預防可健保給付

在預防猝死方面，植入式心臟去顫器已被公認為是最有效的方式，甚至比藥物治療有效許多。臨床使用上，從沒發生過猝死性心室頻脈或心室顫動的高風險族群，若選擇預先裝置植入式去顫器就稱為『一級預防』。若是曾經症狀發作而被CPR或AED急救回來後，再去植入去顫器即屬於『二級預防』。國外的植入式去顫器通常屬於一級預防，因此病患可能經過後續藥物治療或心臟功能改善，裝置完後幾乎都用不到儀器的去顫功能。而在台灣，目前植入式去顫器只有二級預防才有健保給付，也就是說，幾乎裝置的每個病人都至少曾與死亡擦身而過一次。 

高雄長庚醫院心臟內科李威杰醫師表示，在醫院內部研究中發現有近六成以上病患的長期心臟功能未能有效改善，再發的比例非常高。若能透過植入式心臟去顫器連續紀錄心律，找出手術電燒可以適時介入處理的時機，期望能夠降低病患再次病發的機率，同時也避免去顫器因連續電擊放電而造成機器壽命的減損。

日常照護需注意 確保去顫器運作正常

植入式心臟去顫器可以提供病患長期的保護力，然而李威杰醫師也提醒病患要特別注意裝置儀器後的日常照護。在手術完後一個月內，裝置儀器的手臂不要舉高也不要有太大的活動，以避免導線在心臟內扭曲或是影響去顫器的位置。一般家電用品是不會影響去顫器功能，但仍需避免接近強力磁場或強力輻射，才不至於影響去顫器的正常運作。同時，進出海關也務必告知裝置情況並出示植入式心臟去顫器的識別卡。若針對裝置上有任何問題，都應該適時請教醫師，才能讓裝置發揮它最有效的救命功能！

搭配遠距監控 病患心臟照護再升級

在過去，裝置植入式心臟去顫器的患者需要定期回診做檢查，讓醫師查看儀器紀錄以了解這段期間的心律變化。目前市面上已有具備遠距監控功能的去顫器，每日將由傳輸器自動上傳數據提供給醫療團隊，不管是心律異常或是儀器異常均得以即早發現、即早處置。遠距監控除了能做到早期主動式預警、減少病患回診以及住院次數之外，也可以改善病患預後並降低整體死亡率。