美國藥品市場歷史性的變革！川普簽署四項行政命令降低處方藥價格
美國總統川普於7月24日於白宮一口氣簽署了四道行政命令，要求醫療保險以不超過其他國家/地區的最低價格支付藥品費用，並改變藥品回扣在行業中間商的運作方式，企圖徹底改變美國處方藥市場、降低處方藥的價格。
這四道行政命令包含：
1. 要求符合藥價折扣340B計劃資格的醫療機構(FQHCs)，將購買胰島素和腎上腺素節省下來的藥價折扣，直接轉嫁給醫療資源不足的患者，使更多的患者獲得挽救生命的胰島素和腎上腺素。
美國每年有2800萬患者到FQHCs看病，其中有600萬人沒有保險。不過這項命令僅適用於大約1000個社區衛生中心，而不適用於經常將折扣拿來增加運營預算、飽受批評的醫院。
2. 允許各州、藥房和批發商至藥價低的國家採購藥品。這為美國人從加拿大進口便宜的處方藥創造了一種途徑。
3. 不允許中間商從中獲利，要求藥品福利管理(PBMs)機構將藥品折扣轉給老年患者享用。
美國藥廠目前向中間商支付了約1500億美元的隱匿回扣，通常是為讓其藥品獲得更優惠的保險。但此回扣制度造成患者必須自付高額的費用。2018年在Medicare 處方藥福利D部分的折扣總額超過300億美元，平均折扣為26%至30%。
4. 允許聯邦醫療保險(Medicare，聯邦政府對老年人和部分殘疾人、重病患者提供的全國範圍醫療保險)實施國際價格指數，使Medicare的藥價與他國一致。
這項命令將使某些藥品節省30%的費用，不過遭到製藥業和許多保守派團體的強烈反對。因此川普將這一道命令的生效日保留至8月24日，以便讓業者有時間提出建言。
川普希望藉由上述行政命令履行他在2016年誓言降低藥價的競選諾言，.....
