《COVID-19》全球科學家解密?! 季節性流感的免疫反應 可降低新冠病毒致病嚴重性? (必讀)
自新冠肺炎出現之初,科學家就一直努力了解人體是如何應對這個完全未知的感染源。英國研究與創新 (UKRI) 和英國國家衛生研究院 (NIHR) 斥資 650 英鎊資助新成立的英國冠狀病毒免疫學聯合會 (UK-CIC),彙集 17 個英國免疫學研究中心,以前所未有的合作致力探討以下五大面向的問題:
1. 新冠肺炎的主要免疫反應,以及免疫反應與個別患者的臨床結果之間的關聯。
2. 確定如何建立和維持有效的免疫力,以防止二度感染。
3. 瞭解免疫系統如何損害組織、如何對抗新冠肺炎,以及我們該如何阻止過度的免疫反應。
4. 釐清人體對其他輕度「季節性」冠狀病毒 (導致普通感冒) 的免疫力,是否會改變 SARS-CoV-2 感染後的臨床結果。
5. 探討 SARS-CoV-2 如何「逃避」免疫系統。
畢竟,了解了免疫反應,將有助於對抗此病毒。
領導 UK-CIC 團隊之一的 University College London 的病毒免疫學家 Mala Maini 教授表示,在輕度至中度新冠肺炎患者中,免疫反應很「典型」,複雜免疫系統中的所有細節都可以很好地協同工作。然而,UK-CIC 要探討的是在更嚴重患者的免疫反應是更重要的議題。
早先倫敦國王學院的研究發現,新冠肺炎康復者體內的抗體,在三個月之後就會大幅下降、甚至降到無法測得的水平;但參考 17 年前的 SARS 康復者、以及部分未曾接觸過 SARS-CoV-2 的人群體內的 T 細胞免疫反應,卻也無法完全下定論,人體對於冠狀病毒的免疫力究竟可以持續多久?
無巧不巧,日前香港研究人員報導了全球首例、確定是二度感染而非單純「復陽」的案例,顯示人體對該病毒的免疫力確實會迅速減弱;有些人會擔心,自然康復者都會二度感染不同病毒株,那麼,辛苦開發出的疫苗,是否還會具有保護效力?不過,換個角度解讀,該名二度感染患者在二次感染期間並沒有任何症狀,表示受過「訓練」之後的免疫系統可能可以有效制止 SARS-CoV-2 導致疾病,而且,「有可能」沒有「抗體依賴性增強」現象??
這些都可以提昇我們對於疫苗開發與接種的一些信心。而 UK-CIC 的首席研究員,伯明罕大學 Paul Moss 教授更提出,他們也希望能夠釐清,曾與其他會引起普通感冒的冠狀病毒接觸,是否可以降低新冠肺炎的嚴重程度、甚至保護人體免於 SARS-CoV-2 感染 ─ 一如當年牛痘病毒成為預防天花、撲滅天花的疫苗一般。
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抗體依賴性增強(ADE)又稱引發疾病增強 (Vaccine-induced disease enhancement)之風險: 使接種疫苗的受試者更容易感染而不是保護它們,同時可能引發病毒異常發病異常機制。ADE可能會阻礙疫苗的開發,因為疫苗可能會導致抗體產生,而抗體會通過ADE惡化原先要預防疾病的疫苗。這是在針對COVID-19的疫苗開發的第3階段中要研究的重要問題。[6]登革熱病毒,[4]和貓傳染性腹膜炎病毒(貓冠狀病毒)的候選疫苗必須停止,因為它們引起了ADE。
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資料來源:BBC News、英國免疫學學會、白宮
