國際生醫新聞

在新冠肺炎大流行的這段時間，科學家試圖分析新冠肺炎對於精神疾病患者的影響。儘管不同的研究團隊得到的結果卻不盡相同，但相關的研究過程中卻發現某些精神疾病用藥對於新冠肺炎患者有益處！以下為一些相關研究：

精神疾病患者的感染風險與死亡率較高？

• 研究單位：加拿大多倫多成癮和心理健康中心。
• 發現：精神疾病患者受感染的風險與死亡率較高。
• 發表：《Schizophrenia Bulletin》
• 可能機制：精神疾病患者會出現幻覺、風險意識較低，且生活環境 (如療養院等) 難以保持社交距離，故易受感染。患者身體健康狀態不佳，易患有肥胖、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病與容易有吸菸習慣等，且社會經濟方面處於不利地位，並可能遭受污名化和社會孤立，科學家認為這些因素都可能會提高新冠肺炎死亡率。

精神疾病與新冠肺炎感染風險無關？

• 研究單位：韓國的綜合研究團隊。
• 發現：罹患精神疾病與新冠肺炎的「感染風險」無關，但患有嚴重精神疾病的新冠肺炎患者，預後不良的風險則是略高。
• 發表：《Lancet Psychiatry》

精神疾病用藥有抗新冠肺炎的效用？

[研究一]

• 研究單位：西班牙塞維利亞聖女羅傑大學醫院。
• 發現：用藥者受感染的風險可能較低，而受感染者的症狀也可能較輕。
• 發表：《Schizophrenia Research》。
• 研究：西班牙代表性人群的回顧性流行病學研究。在 2020 年 2~11 月之間、具有代表性的 557,576 名西班牙成年人中，有 4.1% 受感染、8.5% 住院、1.1% 死亡。但在在接受長效注射型的抗精神病藥物治療的 698 名嚴重精神障礙 (SMD) 患者中，僅 1.3% 受感染、其中只有一人有症狀 (腹瀉)，無人住院或死亡。儘管沒有統計學上的差異，但接受長效注射型的抗精神病藥物者的受感染機率與嚴重程度都有較輕微的趨勢。
• 可能機制：研究人員發現許多「與新冠肺炎嚴重病症有關的炎症和免疫相關基因」，其表現量在精神病用藥的作用下會受到調降。

但作者也提醒，由於該研究並未考慮新冠肺炎感染的複雜網路中的所有因素，因此在解讀該研究結果時必須很謹慎。

[研究二]

• 研究單位：美國華盛頓大學醫學院。
• 發現：抗憂鬱藥 fluvoxamine (商品名 Luvox，無鬱寧) 可防止新冠肺炎輕症患者病情惡化、降低住院機率。
• 發表：《Journal of the American Medical Association》(JAMA)。
• 研究：152 名新冠肺炎輕症患者，分別服用 fluvoxamine 或安慰劑，15 天後，80 名服用 Luvox 的患者，病情皆未惡化，但 72 名接受安慰劑者，有 6 名病情惡化，其中 4 名住院、1 人甚至使用呼吸器長達 10 天。
• 可能機制：fluvoxamine 可透過內質網上的 S1R 的蛋白質，達到抑制免疫細胞過度活化效果，藉此降低患者體內的細胞激素風暴。
  
  

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資料來源：Medical News Today、Schizophrenia Research (https://doi.org/10.1016/j.schres.2021.02.002)、Medical News