《COVID-19》突破性感染風險四大關鍵：接種時間、種類、變異株和個人免疫系統都是！
日期 : 2021/9/30
作者 : 蔡雪綸(生技投資第一站)
突破性感染(breakthrough infection)
、 vaccine
、 SARS-CoV-2
、 COVID-19
、 2019-nCoV
3.變種病毒的興起
隨著疫苗在真實世界數據的累積，發現大多數疫苗對於Delta變種病毒的保護效力均有下降的趨勢，使得突破性感染多為Delta變種病例，科學家也擔心若未來出現侵略性更強的變異株，疫苗的有效性可能又會變得更低。(延伸閱讀：《COVID-19疫苗》變種病毒來勢洶洶！各大新冠疫苗對於英國、南非、巴西、印度變異株到底還具有多少保護力？)
當然，各大疫苗製造商均致力於開發下一代的新冠疫苗，然而仍需要一定的試驗時程，急需要與病毒變異的速度賽跑。(延伸閱讀：《COVID-19疫苗》力抗變種病毒！Moderna/AZ積極佈局下一代新冠疫苗 市場後進ImmunityBio /Oraxax/Vaxart以口服劑型抗戰！)
4.個體免疫系統的差異
突破性感染的發生也與個體本身的健康因素以及免疫系統強弱息息相關，同時，疫苗在體內誘發的免疫效果與保護力也取決於每個人的先天條件、年齡、病史與基因組成等，不僅免疫反應會隨著年齡增長而下降，相關併發症與慢性免疫抑制疾病也會降低疫苗的效率，並增加感染風險。(延伸閱讀：《COVID-19疫苗》已接種者注意! 以色列: 共病和免疫力低下 是發生「突破性感染」(breakthrough infection)高風險因子！)
資料來源：Times of India, FDA
更多資訊，請參考今日彙整。
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美國 CDC 及 WHO 依據這些變異對疾病表現與防治措施的影響，將變異株分為需留意變異株(Variants of Interest, VOI)、高關注變異株(Variants of Concern,VOC)、以及高衝擊變異株(Variant of High Consequence)
需留意變異株(Variants of Interest, VOI)：
此類變異株，可能會因棘蛋白突變位點而影響抗體的中和能力，疾病傳播力和嚴重度及診斷工具。如 B.1.525、B.1.526、P.2（巴西和日本）變異株。
高關注變異株(Variants of Concern, VOC)：
此類變異株，已有文獻證實具有因棘蛋白突變而降低抗體的中和能力、增加
病毒傳播力及疾病嚴重度的特性、且可能影響現有診斷工具及造成疫苗保護力下降。這些變異株已在特定區域盛行，像是 B.1.1.7（英國）、B.1.351（南非）、P.1、B.1.427（美國加州）及 B.1.429（美國加州）。
高衝擊變異株（Variant of High Consequence）：
此類變異株具有明顯降低現有疫苗保護力、與增加疾病嚴重度等特性，並影響–診斷工具，對現有的預防及治療方式效果不好。目前尚無變異株被歸到此類。
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