國際生醫新聞

每當有了新的藥物問世，總是讓人感到振奮，然而，再聞其價格，卻往往令人感嘆：只有有錢人才「生得起病」！

以免疫查核點抑制劑PD-1/PD-L1 為目標的抗癌藥物，是一類新的抗癌藥，目前在美國批准的此類藥物已有 7 項*，由美商默沙東(MSD)的 Keytruda 和百時美施貴寶 (Bristol Myers Squibb) 的 Opdivo 主導、估計共有 260 億美元價值的市場 (至 2026 年更上看 774.4 億美元)。作為該市場的潛在競爭者，禮來 (Eli Lilly) 曾經承諾，他們最終將會以「破壞性」的定價策略來影響整個 PD-1/PD-L1 市場，現在他們正一步步朝向此目標前進。

一年前，禮來公司與 Innovent 公司結成聯盟，獲得了單株抗體 sintilimab 的授權。現在，禮來計劃著，若該藥物獲得批准，他們將以「低價」來競爭、並打破此類藥物在肺癌和其他癌症的高價市場。但其實，在禮來之前，EQRx 公司就已經開始準備「破壞」PD-1/PD-L1 市場、希望在市場上有一番作為，因此，對於禮來的計劃，EQRx 的 CEO Melanie Nallicheri 倒是很樂觀其成 ─ 歡迎「競爭」帶來的 (價格) 「混亂」，並認為應交由市場來決定藥品定價。

那麼，禮來是出於「佛心」而將定價壓低的嗎？獨立投資者 Brad Loncar 表示，由於禮來的療法估計將是美國市場上第 9 或第 10 種 PD-1/PD-L1 藥物，如果想有競爭力，也勢必得在訂價方面讓步。禮來目前尚未透露任何定價細節，但如果先前的 PD-1/PD-L1 藥費每年需要 15 萬美元，禮來的新藥物僅收取 9 萬美元，那「他們將看起來像是藥品定價的救世主」(雖然仍是多數家庭無力負擔的金額)。此外，另一個更重要的問題在於，Innovent 的產品已在中國以相對低價進入市場，又怎麼可能再以高價格在美國銷售呢？無論藥廠降價的動機為何，藥物定價能夠大幅降低，對於患者將是一大福音。

* 在美國批准的 PD-1/PD-L1 藥物有：

默沙東(MSD)的 Keytruda (pembrolizumab)、百時美施貴寶的 Opdivo (nivolumab)、羅氏 (Roche) 的 Tecentriq (atezolizumab)、默克集團 (Merck KGaA，德國默克) 的 Bavencio [avelumab；由輝瑞 (Pfizer) 授權]、阿斯利康 (AstraZeneca) 的 Imfinzi (durvalumab)、賽諾菲 (Sanofi)/再生元 (Regeneron) 的 Libtayo (cemiplimab) 以及葛蘭素史克 (GlaxoSmithKline) 的 Jemperli (dostarlimab-gxly)。而其後，除了上述禮來的 sintilimab 外，也有其他候選藥物前景看好，例如 EQRx/CStone 的 ugemalimab、輝瑞的 sasanlimab 等。

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資料來源：Endpoints News、Verified Market Research、Merck 、施貴寶

Keytruda 在2021年第三季銷售達創紀錄的45 億美元銷售額後，預估今年有望創造超過 170 億美元的收入。