《藥價》醫療保險定價法案將通過？禮來、阿斯利康、艾伯維與嬌生可能面臨降價重擊
每每到了選舉時刻，可以看到政治人物開支票，有話題性的議題總能獲得選票，古今中外皆然。多年來，美國官員和立法者一直在公開抨擊高藥價，儘管這個話題在選民中很受歡迎，但政府多年來在藥價改革政策方面卻始終停滯不前。不過，參議院在今年 8 月提出法案，使藥品價格的談判現出一線曙光。
SVB 證券公司的分析師在 7 月給客戶的一份說明中寫道，在大型製藥商中，禮來 (Eli Lilly)、阿斯利康 (AstraZeneca)、艾伯維 (AbbVie) 以及嬌生 (Johnson & Johnson) 特別容易受到當前醫療保障談判提案的影響，這些公司有許多腫瘤和糖尿病藥物涵蓋在醫療保險 (Medicare) 內，銷售利潤豐厚。分析師說，目前的立法若通過，醫療保險將能在 2026 年涵蓋 10 種藥品、2029 年增加到 60 種。SVB 團隊表示，在 2026 年和 2027 年，醫療保險將只控制 D 部分的藥品價格，但在 2028 年，它也可以對 B 部分的價格進行談判。
藥品在上市 9 年或 13 年後將會被列入醫療保險的議價範疇，這取決於它們是小分子藥物還是生物製劑。但 SVB 的分析師指出，由於製藥公司通常會獲得比 9 年或 13 年更長的獨佔期，該法案有可能切斷藥品銷售的盈利「尾巴」。有可能失去「尾巴」的藥物包括嬌生的多發性骨髓瘤藥物 Darzalex 和阿斯利康的癌症治療藥物 Tagrisso 和 Calquence 等。對於已經面臨學名藥或生物相似藥競爭的藥物，醫療保險將不再進行價格談判。值得注意的是，該提案對默沙東(MSD)沒有立即的影響，因為其超級明星腫瘤藥物 Keytruda 雖然隸屬於 B 部分藥物，但到了 2028 年 (B 部分藥物將被納入醫療保險的第一年)，Keytruda 將面臨預期的生物相似藥競爭，因此也不會再被列入議價範圍。
法案通過與否尚有多個不確定性，而法案的通過對於生技製藥業必然有衝擊，說明白了就是限制經濟效益，甚至有人提出，這可能會扼殺了研發創新。但 6 月份 West Health/Gallup 的一項調查發現，10 個美國人中有 8 個贊成政府的藥品定價政策，而不是擔心法案的改革會傷害醫藥創新。
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資料來源：Fierce Pharma、West Health
