國際生醫新聞

2023年9月29日，美國國家醫學院(NAM) 宣布，丹尼斯·查尼(Dennis Charney)、約翰·克里斯塔爾(John Krystal) 和侯賽尼·曼吉(Husseini Manji) 榮獲2023 年Rhoda and Bernard Sarnat International Prize心理健康獎，以表彰他們發現艾氯胺酮(類似K他命)的快速抗抑鬱作用以及開發Spravato用於難治性憂鬱症(TRD) 治療之成功上市，這是50 多年來美國食品藥物管理局批准的第一種新穎機制的抗憂鬱藥物。(2019/03 延伸閱讀:  《難治憂鬱症》FDA核准Spravato鼻噴劑 (艾氯胺酮)於治療難治性憂鬱症 使用兩天內可看到效果且延長復發時間)

屢獲殊榮的科學家和合作者團隊表明，氯胺酮是一種速效抗憂鬱藥，在給藥後數小時內即可產生改善，並且在單劑量 24 小時內產生高臨床反應率。這一速度與標準抗憂鬱藥物形成鮮明對比，標準抗憂鬱藥物僅在治療數週後才產生臨床反應。此外，該小組成員證明氯胺酮對治療難治性憂鬱症症狀有效。

Spravato鼻噴劑抗難治憂鬱症 成為嬌生成長快速產品

Spravato在 2023 年第一季的銷售額為1.31 億美元，第二季為1.69億美元，上半年已達3億美元，年增93%，成為嬌生產品組合中成長最快的產品。新穎、實用的鼻內艾氯胺酮(Spravato)，是第一種獲得FDA「突破性資格」的神經科學藥物。臨床試驗證實，Spravo 產生了強大而快速的抗憂鬱反應，當難治憂鬱症TRD患者長期間間歇性(intermittently)給藥時，它可以防止復發。Spravato 也在具有主動自殺意念或意圖的重度憂鬱症患者中進行了研究。這些研究導致 FDA 對 Spravo 進行了第二次適應症，用於治療有自殺想法或行為的重度憂鬱症成人的憂鬱症狀。

Spravato藥物與氯胺酮（俗稱K 他命）有相同組成分子，但組成結構卻有差異。兩者都屬於有迷幻效果的止痛劑，常成為派對的濫用藥物。然而一直以來，K 他命也作為藥品仿單標示外使用（Off-Label Use），被醫師用來治療對其他療效無反應的憂鬱症。(延伸閱讀:《難治憂鬱症》嬌生Spravato鼻噴劑 (艾氯胺酮)與抗精神病藥物喹硫平(antipsychotic quetiapine)頭對頭三期試驗 顯示可減緩症狀和減少復發)

20%憂鬱症者終生患病，三分之一為難治者

憂鬱症是最常見的疾病之一，超過 20% 的人口終生患病。儘管對標準藥物進行了多次試驗，但至少三分之一的憂鬱症患者仍未獲得緩解。氯胺酮快速抗憂鬱作用的發現有可能幫助許多對其他治療沒有反應的人。它也刺激了轉化神經科學，帶來了對憂鬱症生物學的新見解，並發現了抗憂鬱作用的新機制。(延伸閱讀: 《難治憂鬱症》中國核准嬌生鼻噴劑Spravato 用於治療患有急性自殺意念或行為的重度憂鬱症者)

補充: Harvard Health : K他命治療憂鬱症 正興起

氯胺酮是一種不一樣的迷幻藥物，稱為解離藥，目前正在重新流行。氯胺酮最初源自於 PCP，即"天使之塵"，數十年來一直在醫院和獸醫診所用作麻醉劑，並被稱為"特殊 K"，被認為是一種會被濫用藥物。氯胺酮可靠產生的作用是其醫療和娛樂用途的基礎：控制疼痛、健忘、中毒、解離和欣快感。最近，由於它被批准用於治療難治性憂鬱症（TRD），即透過其他療法未能改善的嚴重憂鬱症，包括有自殺念頭的人，因此得到了更廣泛的使用。使用氯胺酮可以迅速緩解 TRD。那些飽受憂鬱症重壓的人可以在大約 40 分鐘內開始感受到氯胺酮的好處，而不是等待 SSRI 在幾週內有望提供一些緩解。SSRI: 「選擇性血清素再回收抑制劑」（Selective serotonin receptor inhibitors；SSRIs）的抗憂鬱劑。