國際生醫新聞

1. 免疫化療成效佳，血液內 ctDNA 精準預測遠端轉移風險
2. 局部復發仍須補足監測缺口，多方搭配以提升患者生活品質

Fox Chase 癌症中心的研究團隊於 2026 年美國臨床腫瘤學會泌尿生殖系統癌症研討會 (ASCO Genitourinary Cancers Symposium) 上，發表了一項關於肌肉浸潤性膀胱癌 (MIBC) 的重大研究成果。

免疫化療成效佳，血液內 ctDNA 精準預測遠端轉移風險
在這項名為「RETAIN-2」的 II 期臨床試驗中，有超過 70 名肌肉侵入性膀胱癌患者採用了「反應適應性膀胱保留療法」。患者先接受結合化療與免疫藥物 Nivolumab 的前導治療，若出現完全反應 (complete response)，則不立即進行手術，而是進入主動監測階段，同時，將血液中的「循環腫瘤 DNA」(ctDNA，即癌細胞死亡後遺留下來的微小 DNA 片段) 納入監測流程。

臨床結果令人振奮：在這些進入主動監測的患者中，高達 80% 在兩年後依然維持「無轉移」狀態，而且發現，治療後的 ctDNA 監測能進一步成功預測這些患者發生遠端轉移的風險；而在治療後檢測不到 ctDNA 的患者，其預後通常也較好。研究人員指出，這項發現顯示 ctDNA 可以被納入臨床決策，協助醫師判斷哪些患者可以安全地保留膀胱，哪些有必要進一步接受膀胱切除手術。

局部復發仍須補足監測缺口，多方搭配以提升患者生活品質
不過，雖然血液中的 ctDNA 在預測「遠端轉移」方面表現出色，但研究也發現它並非偵測「膀胱內局部復發」的理想指標。在追蹤過程中，有 22 名患者出現膀胱內癌症復發，其中 19 人的 ctDNA 並未增加，這代表仍需其他檢測方式或生物標記來補足局部監控的缺口。

研究人員表示，將持續追蹤 RETAIN-2 的受試者達 5 年之久，並已著手設計 RETAIN-3 臨床試驗，計畫將 ctDNA 整合為輔助治療決策的關鍵生物標記，期望能在確保預後良好的同時，提升患者的生活品質，避免因切除膀胱而必須終身配戴尿袋的負擔。

資料來源：Medical Xpress、Fox Chase 癌症中心