國際生醫新聞

艾伯維(AbbVie)旗下自體免疫疾病藥物Humira(adalimumab)為其有史以來最暢銷的重磅藥物，壟斷市場20年帶來了超過2000億美元的銷售額，然而FDA批准的八款Humira生物相似藥將於今年在美國依序上市，這也讓外界好奇是否會如同4年前安進(Amgen)生物相似藥Amjevita於歐洲上市後，出現Humira價格大幅下降、更高的滲透率以及大量節省醫藥成本等後續效應。

美國市場Humira價格降幅將不如歐洲快速
Humira保險覆蓋率高患者缺少轉換藥物的動力
四款可互換生物相似藥將於2023年下半年上市

美國市場Humira價格降幅將不如歐洲快速

自Humira生物相似藥於歐洲上市後，adalimumab在丹麥的價格在2018年9月到12月短短三個月間下降了82%以上，然而市場預估這種價格降幅在美國可能不會很快實現，主因是AbbVie從2013年到2021年將Humira的價格調漲了近500%，且其關閉了某些市場使競爭對手無法進入，因此美國市場能從生物相似藥競爭中節省多少藥費的預測需趨於保守。

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此外，藥品福利管理(Pharmacy Benefit Managers, PBM)在當中也扮演關鍵角色，PBM的市場准入驅動政策將決定這些生物相似藥在降低成本、接觸醫療保健利益相關者、確保患者選擇以及促進健康公平方面的有效性。儘管AbbVie表示目前與PBM的談判進展順利，公司預計今年在美國的Humira特許經營權將減少約45% (+/-10%)。

Humira保險覆蓋率高患者缺少轉換藥物的動力

根據AbbVie的數據，其針對所有受保患者的覆蓋率為80%並有望超過90%，因此當美國大多數使用Humira的人並非自己負擔藥費，若Humira與其生物相似藥療效無差異，患者將不會有任何轉換的動力。

此外，Humira已成功建立良好的患者共同支付援助計劃(co-pay assistance program)，大約60%的Humira 使用者有參加商業保險，他們可以使用共同支付優惠券(co-pay coupon)來避免受自付費用增加的影響。

四款可互換生物相似藥將於2023年下半年上市

市場分析師認為，大多數保險給付公司今年可能仍堅持使用品牌藥Humira，隨著四款可互換生物相似藥產品將於下半年上市，他們擬於2024年1月為患者換成可互換的生物相似藥。

其中，百靈佳殷格翰(Boehringer Ingelheim)旗下針對Humira的可互換藥物於2021年獲得首次批准，並將於今年7月1日上市，而安進、三星、輝瑞與其他公司也緊隨其後推出各自的可互換生物相似藥。(延伸閱讀：《生物相似藥》Amgen、三星、Boehringer、Viatris和 Sandoz搶食原廠年銷200億元Humira 五成市場 !  AbbVie如何力抗??)