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深部腦部刺激 (DBS) 是一種廣泛用於治療帕金森氏症 (PD) 的療法，但缺乏對臨床和神經狀態變化的動態反應。根據加州大學舊金山分校 (UCSF) 近日發布的新聞稿，該校的兩項新研究指出，一種名為「適應性腦部深層刺激」(adaptive deep brain stimulation, aDBS) 的植入式裝置可望為帕金森氏症患者提供全天候的個人化治療，包括白天治療運動問題以及晚上治療失眠。

1. aDBS 系統創建個人化治療依個體狀況即時微調刺激
2. 臨床試驗證實療效 嚴重症狀可望減輕50%
3. aDBS 系統未來展望，期望為其他神經系統疾病開發類似療法

傳統的持續性腦部深層刺激 (cDBS) 技術是透過植入電極到腦部特定位置，傳送固定強度的電流訊號來緩解帕金森氏症等腦部疾病的症狀，但 aDBS 使用的是直接從患者大腦獲取來的數據，並以機器學習建立持續的回饋機制，即時調整刺激強度。這種療法補足了帕金森氏症患者服用藥物來控制症狀的效果 ─ 在藥物有效時減少刺激，以避免過度運動，並在藥效消失時增加刺激，以防止僵硬。

此外，使用者還可以使用手持裝置切換出適應模式或完全關閉治療。aDBS 的突破在於它能夠即時偵測患者在症狀光譜上的位置，並與他們所需的精確刺激量相匹配。美國國立衛生研究院資助的一項小型可行性研究也證實了，與傳統的持續性腦部深層刺激 (cDBS) 技術相比，aDBS 在控制帕金森氏症症狀方面明顯更有效。

臨床試驗證實療效 嚴重症狀減輕了 50%
在一項針對四名患者的臨床試驗中，研究人員測試了 aDBS 在白天運作的效果，並將其與 cDBS 進行比較。為了確保治療能最大程度地緩解每位參與者的症狀，研究人員請患者指出最困擾他們的症狀。結果顯示，這項新技術將他們的症狀減輕了 50%。值得注意的是，儘管參與者理論上並不知道自己在任何時候接受了哪一種治療，但由於症狀會明顯改善，四位參與者中有三位經常能夠正確猜測他們何時接受了 aDBS 治療。這項研究結果也已發表在《Nature Medicine》期刊上。

aDBS 系統未來展望，期望為其他神經系統疾病開發類似療法
儘管 aDBS 療法前景看好，但要使其更廣泛地應用於臨床，仍有許多挑戰需要克服。目前，裝置的初始設定需要訓練有素的臨床醫師提供相當多的協助，研究人員希望未來大部分的工作都能由裝置自行管理，大幅減少重複到診所進行微調的需求，讓更多患者和醫師能夠使用這項技術。此外，科學家們也開始為一系列神經系統疾病開發類似的閉環 DBS 治療方法，例如憂鬱症和強迫症等精神疾病。

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資料來源：NIH、UCSF